Calcaneoplastia en Madrid y Segovia
La calcaneoplastia es una cirugía que remodela la parte posterior y superior del calcáneo para retirar la prominencia ósea que roza e irrita el tendón de Aquiles. Es el tratamiento quirúrgico de la deformidad de Haglund dolorosa, que suele acompañarse de bursitis retrocalcánea y de tendinopatía insercional del Aquiles, y se plantea cuando el dolor persiste pese a un tratamiento conservador bien realizado. El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en pie y tobillo en Madrid y Segovia, indica la técnica según las pruebas de imagen y el estado del tendón: la calcaneoplastia endoscópica, a través de incisiones de pocos milímetros, o la cirugía abierta con reinserción del tendón en los casos más avanzados. El objetivo es eliminar la causa del roce, aliviar el dolor y recuperar el calzado y la actividad deportiva.
¿Qué es una calcaneoplastia?
La calcaneoplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el hueso calcáneo, que es el hueso grande que forma la parte posterior del pie. Este procedimiento se utiliza para tratar diversas afecciones del calcáneo, como el espolón calcáneo o la deformidad de Haglund.
Qué se trata en una calcaneoplastia
Tres estructuras, un mismo dolor de talón
La calcaneoplastia trata el dolor de la parte posterior del talón causado por la deformidad de Haglund. Antes de operar se identifica qué estructuras están afectadas, porque de ello depende la técnica y la recuperación.
Prominencia de Haglund
Se reseca y se remodela
Saliente óseo de la parte posterosuperior del calcáneo que roza con el calzado y con el tendón. Retirarlo elimina la causa mecánica del dolor.
Ver enfermedad de Haglund →Bursa retrocalcánea
Se extirpa si está inflamada
Pequeña bolsa entre el hueso y el tendón que se inflama por el roce. Su extirpación alivia el dolor y la hinchazón del talón.
Inserción del Aquiles
Se protege o se reinserta
Si el tendón está degenerado o calcificado en su inserción, se limpia y se fija de nuevo al hueso con anclajes.
Ver tendón de Aquiles →La técnica según la lesión
Antes de operar
Tratamiento conservador bien realizado
- Calzado con talón blando o abierto.
- Alzas y ejercicios de carga progresiva.
- Ondas de choque en casos seleccionados.
Más información: rehabilitación de pie y tobillo
Calcaneoplastia endoscópica
Tendón de Aquiles poco afectado
- Dos incisiones de pocos milímetros.
- Resección del hueso y de la bursa con control por cámara.
- Menor agresión sobre la piel del talón.
Más información: artroscopia de pie
Cirugía abierta con reinserción
Tendinopatía insercional o calcificaciones
- Resección del hueso y de las calcificaciones.
- Reinserción del tendón con anclajes.
- Protección con bota durante varias semanas.
La recuperación es más lenta que en la técnica endoscópica.
El dolor en la parte posterior del talón orienta a Haglund o al tendón de Aquiles; el dolor en la planta suele deberse a la fascitis plantar, que no se trata con calcaneoplastia. Un diagnóstico preciso evita cirugías innecesarias.
Fuente: AAOS – Achilles Tendinitis
Indicaciones
- Espolón calcáneo: un crecimiento óseo anormal en la parte inferior del calcáneo que puede causar dolor en el talón.
- Deformidad de Haglund: una protuberancia ósea en la parte posterior del calcáneo que puede causar irritación y dolor en el talón.
Antes de la cirugía, se realizarán exámenes y pruebas de diagnóstico, como radiografías o resonancias magnéticas, para evaluar la condición del calcáneo y determinar si la calcaneoplastia es el tratamiento adecuado. También se pueden realizar pruebas de sangre y se le darán instrucciones sobre cómo prepararse para la cirugía.
Procedimiento
Durante la calcaneoplastia, se realiza una incisión en la parte posterior del talón para acceder al calcáneo. Dependiendo de la afección específica, se pueden realizar diferentes técnicas durante la cirugía. En el caso del espolón calcáneo, se puede eliminar el exceso de hueso o tejido óseo. En la enfermedad de Haglund, se puede eliminar la protuberancia ósea y, en algunos casos, se pueden realizar modificaciones en los tejidos blandos circundantes.
Postoperatorio
Después de la cirugía, se puede aplicar un vendaje o una bota de yeso para proteger el talón y promover la cicatrización. Es posible que deba usar muletas durante un período de tiempo para evitar poner peso sobre el talón. Se pueden recetar medicamentos para controlar el dolor y se le darán instrucciones sobre cómo cuidar la incisión y el vendaje.
Resultados y rehabilitación
La calcaneoplastia tiene como objetivo aliviar el dolor y mejorar la función del pie afectado. Los resultados pueden variar según la afección específica y la respuesta individual al tratamiento. Después de la cirugía, es posible que se requiera fisioterapia para ayudar en la recuperación, mejorar la movilidad y fortalecer los músculos del pie y el tobillo. Se le darán instrucciones sobre ejercicios y cuidados posteriores para acelerar la rehabilitación.
Es importante tener en cuenta que la calcaneoplastia puede tener riesgos y complicaciones, como infección, cicatrización deficiente o recurrencia de los síntomas. Es recomendable discutir los beneficios y riesgos de este procedimiento con su médico antes de decidir someterse a la cirugía
Preguntas frecuentes · Calcaneoplastia
Diez respuestas antes de operarte
Las dudas que más se repiten en consulta sobre la deformidad de Haglund y la calcaneoplastia, respondidas por el equipo del Dr. David Cimas, traumatólogo especialista en pie y tobillo en Madrid y Segovia.
Retirar la prominencia ósea que irrita el tendón de Aquiles, en casos seleccionados a través de incisiones de pocos milímetros.
CalcaneoplastiaHaglund y diagnóstico
Qué es, por qué duele y cómo se confirma
01¿Qué es una calcaneoplastia?
Es una cirugía que remodela la parte posterior y superior del calcáneo para retirar la prominencia ósea que roza e irrita el tendón de Aquiles y la bursa que lo protege.
Su indicación principal es la deformidad de Haglund dolorosa, a menudo acompañada de bursitis retrocalcánea y de tendinopatía insercional del Aquiles.
Puede realizarse por vía endoscópica, a través de pequeñas incisiones, o mediante cirugía abierta cuando además hay que tratar el tendón en su inserción.
02¿Qué es la deformidad de Haglund?
Es un crecimiento o una prominencia de la parte posterosuperior del calcáneo, justo donde se inserta el tendón de Aquiles.
Esa prominencia roza con el tendón y con la bursa retrocalcánea, una pequeña bolsa de líquido que amortigua el contacto entre el hueso y el tendón. Con el tiempo, el roce repetido produce inflamación y dolor.
- Es más frecuente en personas con pie cavo o con el talón desviado hacia dentro.
- El calzado con contrafuerte rígido en el talón agrava el roce.
- Es habitual en corredores y en deportes con mucha carga sobre el tendón.
03¿Qué síntomas produce?
Dolor en la parte posterior del talón, un bulto visible y molestias que empeoran con el calzado cerrado y tras la actividad.
- Dolor e inflamación detrás del talón, por encima de la zona de apoyo.
- Un bulto óseo palpable, a veces enrojecido por el roce del zapato.
- Rigidez y dolor al empezar a caminar por la mañana o tras estar sentado.
- Dolor al subir cuestas, al correr o al ponerse de puntillas.
Cuando se asocia a tendinopatía insercional, el dolor se localiza en el punto exacto donde el tendón de Aquiles se une al hueso.
04¿Qué tratamientos se prueban antes de operar?
La cirugía no es el primer paso. La mayoría de los pacientes empieza con medidas conservadoras durante varios meses.
- Calzado con talón blando o abierto, que no presione la prominencia.
- Alzas en el talón para reducir la tensión del tendón.
- Ejercicios de carga progresiva y estiramientos de la musculatura de la pantorrilla, pautados por un fisioterapeuta.
- Ondas de choque en la tendinopatía insercional que no mejora.
- Modificación temporal de la actividad deportiva y antiinflamatorios en fases de dolor.
Estas medidas alivian a muchos pacientes. No eliminan el hueso, pero reducen la inflamación de la bursa y del tendón.
05¿Qué pruebas se necesitan para el diagnóstico?
Una exploración clínica y una radiografía lateral del pie en carga suelen bastar para identificar la deformidad. La ecografía o la resonancia valoran el tendón y la bursa.
- Radiografía lateral en carga: muestra la forma y el tamaño de la prominencia y las calcificaciones en la inserción del tendón.
- Ecografía: valora la bursitis retrocalcánea y el estado del tendón de forma dinámica.
- Resonancia magnética: estudia el grado de afectación del tendón y el edema óseo, y ayuda a planificar la cirugía.
Cirugía y recuperación
Indicación, técnicas, plazos y riesgos
06¿Cuándo está indicada la calcaneoplastia?
Cuando el dolor persiste tras varios meses de tratamiento conservador bien realizado y limita la vida diaria, el calzado o el deporte.
La decisión se toma en consulta valorando:
- La intensidad y la duración de los síntomas.
- El tamaño de la prominencia en la radiografía.
- El estado del tendón de Aquiles en la ecografía o la resonancia.
- La actividad y las expectativas de cada paciente.
El objetivo es eliminar la causa mecánica del roce para que el tendón y la bursa dejen de inflamarse.
07¿Calcaneoplastia endoscópica o abierta?
La endoscópica es menos invasiva y se reserva para casos seleccionados. La abierta se indica cuando además hay que reparar o reinsertar el tendón.
- Endoscópica: se realiza a través de dos incisiones de pocos milímetros a los lados del tendón. Con una cámara y un instrumental motorizado se retira la bursa inflamada y se remodela el hueso. Suele asociarse a menos problemas de cicatriz y a una recuperación más cómoda.
- Abierta: se indica cuando hay calcificaciones grandes en la inserción o una tendinopatía insercional avanzada. Puede requerir desinsertar parte del tendón y volver a fijarlo al hueso con anclajes.
La técnica se decide de forma individual según las pruebas de imagen y el estado del tendón.
08¿Cómo es la recuperación tras la cirugía?
Depende sobre todo de si se ha tratado el tendón: tras una calcaneoplastia endoscópica aislada el apoyo suele ser precoz, mientras que con reinserción del tendón la protección se prolonga varias semanas.
- Primeros días: reposo relativo, pie elevado y control de la inflamación.
- Apoyo: progresivo, con calzado postquirúrgico o bota según la técnica realizada.
- Fisioterapia: recuperación de la movilidad del tobillo y fortalecimiento de la pantorrilla.
- Deporte: vuelta progresiva en un plazo de meses, cuando el tendón tolera la carga sin dolor.
La inflamación del talón puede persistir durante semanas y es habitual en el postoperatorio.
09¿Qué riesgos tiene la calcaneoplastia?
Es una cirugía con un riesgo de complicaciones bajo, aunque, como toda intervención, no está exenta de ellos.
- Problemas de cicatrización de la herida, más frecuentes en la cirugía abierta.
- Irritación del nervio sural, que da sensibilidad a la parte externa del pie, generalmente transitoria.
- Persistencia de dolor si la resección es insuficiente o el tendón estaba muy afectado.
- Infección y trombosis venosa, poco frecuentes.
Los riesgos concretos de cada caso se explican en el consentimiento informado. Puedes ampliar información en la literatura científica recogida en PubMed.
10¿Dónde realiza el Dr. David Cimas la calcaneoplastia?
En sus consultas de traumatología de pie y tobillo en Madrid, Segovia y El Bierzo. La cirugía se realiza en sus centros de referencia.
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en cirugía de pie y tobillo y en traumatología deportiva. Atiende en Madrid y Segovia y, desde octubre de 2026, también en El Bierzo (Centro Polivalente Alba Cañas, Vega de Espinareda, León).
En consulta realiza la valoración, la indicación quirúrgica y el seguimiento de la recuperación.
¿Buscas un especialista en calcaneoplastia en Madrid y Segovia?
El Dr. David Cimas es un traumatólogo y cirujano ortopédico especializado.