Traumatología de hombro
Fractura de clavícula en Madrid y Segovia
La fractura de clavícula es una de las fracturas más frecuentes en jóvenes y deportistas, habitualmente tras una caída sobre el hombro en bicicleta, moto, esquí o deportes de contacto. Produce dolor intenso, un bulto visible y dificultad para levantar el brazo. La mayoría se localiza en el tercio medio del hueso y consolida con un cabestrillo y movilización progresiva, pero las fracturas muy desplazadas o acortadas pueden necesitar cirugía con placa y tornillos para evitar que el hueso no suelde o quede en mala posición. El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro y traumatología deportiva en Madrid, Segovia y El Bierzo, valora cada fractura con radiografías y la actividad del paciente para indicar el tratamiento más adecuado y acompañarle hasta su vuelta al deporte y al trabajo.
¿Qué es fractura de clavícula?
Una fractura de clavícula es una lesión común que ocurre en el hueso largo ubicado entre el esternón (pecho) y el hombro. Esta fractura puede variar en gravedad y puede ocurrir en diferentes partes de la clavícula.
Indicaciones
El tratamiento de una fractura de clavícula depende de varios factores, como la ubicación y la gravedad de la fractura, la edad del paciente y la presencia de lesiones adicionales. En general, las fracturas desplazadas o inestables pueden requerir tratamiento quirúrgico, mientras que las fracturas no desplazadas o levemente desplazadas pueden tratarse de manera conservadora.
Preparación
Antes de decidir el tratamiento, se realizarán exámenes físicos y pruebas de diagnóstico, como radiografías o tomografías computarizadas, para evaluar la fractura y determinar el enfoque adecuado. Además, se pueden administrar instrucciones específicas, como suspender ciertos medicamentos o restringir la ingesta de alimentos y líquidos antes de la cirugía, si es necesaria.
Fracturas de clavícula
Dónde se rompe la clavícula y cuándo se opera
La clavícula une el esternón con el hombro y es uno de los huesos que con más frecuencia se fracturan, sobre todo tras una caída sobre el hombro. La zona de la fractura y su desplazamiento deciden si basta con un cabestrillo o si conviene operar.
Tercio medio
La más frecuente
Alrededor de ocho de cada diez fracturas de clavícula se producen en la parte central. La mayoría consolida con cabestrillo; se valora la cirugía si está muy desplazada o acortada.
Tercio lateral
Cerca del hombro
Afecta al extremo próximo al acromion y puede implicar los ligamentos que lo estabilizan. Si los ligamentos están rotos, la fractura tiende a desplazarse.
Ver hombro →Tercio medial
Cerca del esternón
Es la menos frecuente. Suele tratarse sin cirugía, aunque requiere valorar las estructuras del tórax cuando el traumatismo es de alta energía.
Línea de fracturaEsquemas frontales simplificados de la clavícula, con fines divulgativos
Un tratamiento según la fractura y la actividad
Tratamiento conservador
Fracturas poco desplazadas
- Cabestrillo durante las primeras semanas.
- Movilidad del codo, la muñeca y la mano desde el inicio.
- Controles radiográficos de la consolidación.
La mayoría de las fracturas se tratan así.
Fijación con placa
Fracturas desplazadas o acortadas
- Reducción de los fragmentos a su posición.
- Fijación con placa y tornillos o con clavo intramedular.
- Permite una movilización más precoz.
Se valora en deportistas y trabajadores manuales.
Rehabilitación
Tras la consolidación
- Recuperación progresiva de la movilidad del hombro.
- Fortalecimiento de la musculatura del hombro y la escápula.
- Vuelta gradual al deporte y al trabajo.
Más información: traumatología deportiva
Se valora la cirugía cuando los fragmentos están completamente desplazados, la clavícula se ha acortado de forma importante, la piel está en riesgo o hay lesiones asociadas. En estos casos, operar reduce el riesgo de que el hueso no consolide.
Fuente: AAOS – Clavicle Fracture
Procedimiento
El tratamiento conservador generalmente implica el uso de una férula, cabestrillo o vendaje especializado para inmovilizar el brazo y permitir que la fractura sane por sí sola. En casos de fracturas desplazadas o inestables, puede ser necesario realizar una reducción cerrada (realinear los fragmentos óseos sin cirugía) o una reducción abierta (utilizando cirugía para realinear y fijar los fragmentos óseos).
Postoperatorio
Después del tratamiento, se proporcionarán instrucciones sobre el cuidado del brazo y la inmovilización adecuada. Se recetarán medicamentos para el dolor y se brindarán instrucciones sobre el manejo del dolor, la limpieza de la incisión (si se realizó cirugía) y la movilidad gradual del brazo. La fisioterapia puede ser necesaria para ayudar a restaurar la fuerza y la movilidad del hombro.
Resultados y rehabilitación
La recuperación de una fractura de clavícula varía según la gravedad de la lesión y el cumplimiento del paciente con las indicaciones médicas. En general, se espera una curación completa y la restauración de la función normal del hombro y el brazo. La rehabilitación puede incluir ejercicios específicos, terapia física y seguimiento médico regular para evaluar la curación y la recuperación.
Es importante tener en cuenta que la recuperación puede llevar varias semanas o meses, y en algunos casos, pueden persistir pequeñas irregularidades en la clavícula o limitaciones en la movilidad. Los riesgos y las complicaciones asociadas con la fractura de clavícula y su tratamiento incluyen infección, sangrado, lesiones en nervios o vasos sanguíneos, y problemas de cicatrización. Es fundamental discutir detalladamente con su médico los beneficios, riesgos y expectativas del tratamiento antes de proceder.
Preguntas frecuentes · Fractura de clavícula
Diez respuestas antes de tu consulta
Las dudas que más se repiten en consulta sobre las fracturas de clavícula, respondidas por el equipo del Dr. David Cimas, traumatólogo especialista en hombro y traumatología deportiva en Madrid y Segovia.
La mayoría de las fracturas de clavícula curan sin cirugía; saber cuándo operar marca la diferencia.
Fractura de clavículaLa fractura
Causas, síntomas, diagnóstico y tipos
01¿Qué es una fractura de clavícula?
Es la rotura de la clavícula, el hueso alargado que une el esternón con el hombro. Es una de las fracturas más frecuentes en jóvenes y deportistas.
La clavícula actúa como un puntal que mantiene el hombro en su posición. Cuando se rompe, el hombro puede caer hacia delante y hacia abajo.
02¿Cómo se produce?
Sobre todo por una caída sobre el hombro o sobre el brazo extendido.
- Caídas en bicicleta, moto o esquí.
- Deportes de contacto como el rugby o el fútbol.
- Accidentes de tráfico.
- En recién nacidos, durante el parto.
03¿Qué síntomas produce?
Dolor intenso en la zona de la clavícula, dificultad para levantar el brazo y, a menudo, un bulto o deformidad visible.
- Dolor que aumenta al mover el hombro.
- Hinchazón y hematoma.
- Bulto o escalón bajo la piel.
- Hombro caído hacia delante.
- Sensación de roce al mover el brazo.
04¿Cómo se diagnostica?
Con la exploración y una radiografía, que muestra la localización de la fractura, el desplazamiento y el acortamiento.
En fracturas complejas o cercanas al esternón puede ser necesario un TAC. También se comprueba que no haya lesiones de nervios, vasos o de la piel.
05¿Qué tipos de fractura de clavícula existen?
Se clasifican según la zona afectada: tercio medio, tercio lateral y tercio medial.
- Tercio medio: la más frecuente, alrededor de ocho de cada diez.
- Tercio lateral: cerca del hombro, puede afectar a los ligamentos que estabilizan la clavícula.
- Tercio medial: cerca del esternón, la menos frecuente.
Tratamiento y recuperación
Opciones, cirugía, plazos y riesgos
06¿Hay que operar una fractura de clavícula?
No en la mayoría de los casos. Se valora la cirugía cuando la fractura está muy desplazada, acortada o pone en riesgo la piel.
- Desplazamiento completo de los fragmentos.
- Acortamiento importante de la clavícula.
- Piel amenazada o fractura abierta.
- Lesión de nervios o vasos.
- Varias fracturas en el mismo lado, o deportistas y trabajadores manuales tras valorar cada caso.
07¿Cómo es el tratamiento sin cirugía?
Con un cabestrillo durante las primeras semanas, para controlar el dolor, y movilización progresiva del hombro.
- Movilidad del codo, la muñeca y la mano desde el inicio.
- Retirada progresiva del cabestrillo según el dolor y la evolución.
- Controles radiográficos.
Es habitual que quede un bulto en la zona de la fractura: es el callo óseo de la consolidación.
08¿Cómo se opera?
Habitualmente con una placa y tornillos que fijan los fragmentos en su posición. En algunos casos se utiliza un clavo intramedular.
La cirugía permite recuperar la longitud y la forma de la clavícula y favorece la consolidación. A veces, el material se retira más adelante si produce molestias bajo la piel.
09¿Cuánto tarda en curar y qué riesgos tiene?
El hueso suele consolidar en unas seis a doce semanas. Los deportes de contacto se retoman de forma progresiva cuando la fractura está consolidada.
- Falta de consolidación (pseudoartrosis), más frecuente en fracturas muy desplazadas.
- Consolidación en mala posición, con acortamiento.
- Molestias por el material de fijación.
- Infección o lesión de nervios cutáneos, poco frecuentes.
10¿Dónde trata el Dr. David Cimas las fracturas de clavícula?
En sus consultas de traumatología en Madrid, Segovia y El Bierzo. La cirugía, cuando es necesaria, se realiza en sus centros de referencia.
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en cirugía artroscópica y en traumatología deportiva. Atiende en Madrid y Segovia y, desde octubre de 2026, también en El Bierzo (Centro Polivalente Alba Cañas, Vega de Espinareda, León).
En consulta realiza la valoración del hombro, la indicación del tratamiento y el seguimiento hasta la recuperación.
¿Buscas un traumatólogo especialista en fractura de clavícula en Madrid, Segovia o El Bierzo?
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro y traumatología deportiva. Valora tu fractura con radiografías y te indica si basta con un cabestrillo o si conviene la fijación con placa, según el desplazamiento y tu actividad. Pasa consulta en Madrid, Segovia y El Bierzo (Vega de Espinareda, León) y te acompaña hasta tu vuelta al deporte y al trabajo.