Traumatología de hombro
Prótesis de hombro en Madrid y Segovia
La prótesis de hombro alivia el dolor y devuelve función cuando la artrosis, una rotura masiva del manguito rotador o una fractura compleja han dañado la articulación. Elegir entre prótesis anatómica, invertida o hemiartroplastia depende del manguito rotador, de la edad y de la actividad de cada paciente. El Dr. David Cimas planifica cada prótesis con TAC y acompaña la recuperación en Madrid, Segovia y El Bierzo.
¿Qué es una prótesis de hombro?
Una prótesis de hombro es un dispositivo médico diseñado para reemplazar la articulación del hombro dañada o desgastada. Se utiliza cuando el tratamiento conservador, como terapia física o medicamentos, no ha proporcionado alivio adecuado del dolor y restauración de la función del hombro.
Indicaciones
Las prótesis de hombro se utilizan en personas que sufren de diversas condiciones, como:
– Artritis severa de hombro, incluyendo la osteoartritis, artritis reumatoide u otras formas de artritis inflamatoria.
– Fracturas complejas del húmero proximal.
– Lesiones irreparables del manguito rotador.
– Necrosis avascular de la cabeza humeral.
– Lesiones traumáticas graves en la articulación del hombro.
Preparación
Antes de la cirugía de prótesis de hombro, se realizarán exámenes físicos, pruebas de diagnóstico, como radiografías y resonancia magnética, y se evaluará la salud general del paciente. El médico discutirá los beneficios, los riesgos y las expectativas del procedimiento, y proporcionará instrucciones específicas sobre la preparación preoperatoria, como ayuno y suspensión de medicamentos.
Reconstrucción articular
Qué prótesis de hombro necesita cada paciente
La prótesis de hombro sustituye las superficies dañadas de la articulación por implantes. Elegir el tipo adecuado depende sobre todo del estado del manguito rotador, de la causa del daño y de la edad y actividad del paciente.
Prótesis anatómica
Manguito rotador sano
Reproduce la forma natural del hombro: una cabeza metálica en el húmero y un componente de polietileno en la glena. Indicada sobre todo en la artrosis con el manguito íntegro.
Ver artritis de hombro →Prótesis invertida
Manguito rotador roto
Invierte la anatomía: la esfera se coloca en la glena y la copa en el húmero. Así, el deltoides puede elevar el brazo aunque el manguito no funcione.
Ver manguito rotador →Hemiartroplastia
Solo el lado del húmero
Sustituye únicamente la cabeza del húmero y conserva la glena natural. Hoy se reserva para casos seleccionados.
ImplanteEsquemas frontales simplificados del hombro con prótesis, con fines divulgativos
Antes, durante y después de la prótesis
Valoración y planificación
Antes de la cirugía
- Radiografías y TAC del hombro.
- Planificación del tamaño y la posición del implante.
- Estudio preoperatorio y valoración de anestesia.
Una buena planificación mejora el resultado.
Cirugía
Ingreso de pocos días
- Anestesia general y bloqueo del brazo.
- Sustitución de las superficies dañadas.
- Movilización precoz según la pauta del cirujano.
La técnica se adapta a cada caso.
Rehabilitación
Recuperación de varios meses
- Cabestrillo durante las primeras semanas.
- Fisioterapia de movilidad y, después, de fuerza.
- Vuelta progresiva a las actividades cotidianas.
Más información: fractura de la cabeza del húmero
La prótesis de hombro consigue en la mayoría de los pacientes un alivio importante del dolor y una mejora de la función para la vida diaria. Los implantes actuales tienen una supervivencia elevada a largo plazo, siempre que se eviten las cargas pesadas y los impactos.
Procedimiento
La cirugía de prótesis de hombro implica la extracción de las superficies articulares dañadas del húmero y la glenoides (la cavidad en la escápula donde se articula el húmero) y la colocación de componentes protésicos. Los componentes pueden ser cementados o no cementados, dependiendo de la calidad ósea del paciente. La prótesis puede ser parcial (hemiartroplastia) o total (artroplastia total de hombro) dependiendo de la indicación y la condición del paciente.
Postoperatorio
Después de la cirugía, se proporcionarán instrucciones sobre el cuidado de la incisión, el uso de cabestrillo, la administración de medicamentos para el dolor y la realización de ejercicios específicos para la rehabilitación del hombro. La fisioterapia desempeña un papel importante en la recuperación para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos del hombro.
Resultados y rehabilitación
La recuperación de la cirugía de prótesis de hombro puede llevar tiempo y es importante seguir el programa de rehabilitación recomendado por el médico. El objetivo es restaurar la función y el rango de movimiento del hombro, aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. La mayoría de las personas experimentan una mejoría significativa en el dolor y la función después de la cirugía de prótesis de hombro.
Es importante tener en cuenta que la rehabilitación puede llevar varias semanas o incluso meses, y los resultados pueden variar según la condición del paciente y su cumplimiento con la terapia física. Es fundamental seguir las indicaciones médicas, asistir a las citas de seguimiento y comunicarse con el médico si hay algún síntoma persistente o preocupante durante el proceso de recuperación.
Preguntas frecuentes · Prótesis de hombro
Diez respuestas antes de tu consulta
Las dudas que más se repiten en consulta sobre la prótesis de hombro, respondidas por el equipo del Dr. David Cimas, traumatólogo especialista en hombro y traumatología deportiva en Madrid y Segovia.
Elegir bien el tipo de prótesis es tan importante como la propia cirugía.
Prótesis de hombroIndicaciones y tipos
Qué es, cuándo se indica y qué modelos existen
01¿Qué es una prótesis de hombro?
Es un implante que sustituye las superficies dañadas de la articulación del hombro para aliviar el dolor y mejorar la movilidad.
Se compone de un vástago en el húmero, una cabeza articular y, en la mayoría de los casos, un componente en la glena. Los materiales habituales son metal y polietileno.
02¿Cuándo está indicada?
Cuando el dolor y la pérdida de función son importantes y los tratamientos conservadores ya no son suficientes.
- Artrosis de hombro avanzada.
- Artropatía por rotura masiva del manguito rotador.
- Artritis reumatoide y otras artritis inflamatorias.
- Fracturas complejas del húmero proximal en personas mayores.
- Necrosis de la cabeza del húmero.
03¿Qué diferencia hay entre prótesis anatómica e invertida?
La anatómica reproduce la forma natural del hombro y necesita un manguito rotador sano. La invertida cambia la anatomía para que el deltoides mueva el brazo cuando el manguito no funciona.
La elección depende sobre todo del estado del manguito rotador, de la forma de la glena, de la edad y del nivel de actividad del paciente.
04¿Qué es una hemiartroplastia?
Es una prótesis parcial que sustituye solo la cabeza del húmero y conserva la glena del paciente.
Hoy se utiliza en casos seleccionados, porque la prótesis total anatómica o la invertida suelen ofrecer resultados más predecibles en la artrosis y en muchas fracturas.
05¿Qué pruebas se hacen antes de la cirugía?
Radiografías, un TAC del hombro y, en ocasiones, una resonancia para valorar el manguito rotador.
El TAC permite planificar en tres dimensiones la orientación y el tamaño de los componentes. Además, se realiza el estudio preoperatorio y la valoración de anestesia.
Tratamiento y recuperación
Opciones, cirugía, plazos y riesgos
06¿Cómo es la cirugía?
Se realiza con anestesia general y un bloqueo del brazo para controlar el dolor. Suele durar entre una y dos horas.
El ingreso suele ser de pocos días. Desde el primer día se movilizan el codo, la muñeca y la mano, y el hombro se protege con un cabestrillo.
07¿Cómo es la rehabilitación?
Comienza en los primeros días con ejercicios suaves y avanza durante varios meses hasta recuperar movilidad y fuerza.
- Cabestrillo durante las primeras semanas.
- Movilidad asistida y, después, activa.
- Fortalecimiento progresivo a partir del segundo o tercer mes.
- Mejoría que continúa hasta un año después.
08¿Cuáles son los riesgos?
Como toda cirugía, tiene riesgos, aunque las complicaciones graves son poco frecuentes.
- Infección.
- Luxación o inestabilidad del implante.
- Aflojamiento o desgaste de los componentes con los años.
- Fractura alrededor de la prótesis.
- Lesión de nervios o rigidez.
09¿Cuánto dura una prótesis de hombro y qué podré hacer después?
Los implantes actuales tienen una supervivencia elevada a largo plazo. Permiten la mayoría de las actividades de la vida diaria y deportes de bajo impacto.
Se recomienda evitar cargas pesadas, trabajos con el brazo por encima de la cabeza de forma repetida y deportes de contacto. Natación suave, golf, senderismo o bicicleta suelen ser compatibles, según la valoración del cirujano.
10¿Dónde trata el Dr. David Cimas la artrosis de hombro y las prótesis de hombro?
En sus consultas de traumatología en Madrid, Segovia y El Bierzo. La cirugía, cuando es necesaria, se realiza en sus centros de referencia.
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en cirugía artroscópica y en traumatología deportiva. Atiende en Madrid y Segovia y, desde octubre de 2026, también en El Bierzo (Centro Polivalente Alba Cañas, Vega de Espinareda, León).
En consulta realiza la valoración del hombro, la indicación del tratamiento y el seguimiento hasta la recuperación.
¿Buscas un traumatólogo especialista en prótesis de hombro en Madrid, Segovia o El Bierzo?
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro y cirugía de reemplazo articular. Indica y realiza prótesis anatómicas e invertidas para la artrosis, la artropatía por rotura del manguito rotador y las fracturas complejas del húmero, con planificación preoperatoria y un programa de rehabilitación adaptado. Pasa consulta en Madrid, Segovia y El Bierzo (Vega de Espinareda, León), donde valora cada caso con exploración, pruebas de imagen y un plan de tratamiento personalizado.