Traumatología de hombro
Artritis de hombro en Madrid y Segovia
La artritis de hombro es el desgaste o la inflamación del cartílago de la articulación del hombro, e incluye la artrosis, la artritis reumatoide, la artrosis postraumática y la artropatía por rotura del manguito rotador. Produce dolor profundo, rigidez, crujidos y pérdida progresiva de movilidad, con dificultad para dormir, vestirse o elevar el brazo. El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro en Madrid, Segovia y El Bierzo, identifica el tipo y la fase de la artritis con exploración y pruebas de imagen y plantea un tratamiento escalonado: analgesia, fisioterapia e infiltraciones en las fases iniciales, artroscopia en casos seleccionados y prótesis de hombro anatómica o invertida cuando el desgaste es avanzado. El objetivo es aliviar el dolor y recuperar la función del hombro.
¿Qué es la artritis de hombro?
La artritis de hombro es una condición en la cual la articulación del hombro se inflama y se degenera, lo que provoca dolor, rigidez y limitación en el movimiento. Existen diferentes tipos de artritis de hombro, incluyendo la osteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis post-traumática.
Indicaciones
El tratamiento quirúrgico de la artritis de hombro puede considerarse cuando los síntomas son graves, persisten a pesar de los tratamientos conservadores y afectan significativamente la calidad de vida del paciente.
Esto incluye dolor persistente, rigidez, debilidad y dificultad para realizar actividades diarias.
Preparación
Antes de la cirugía, se realizarán exámenes físicos, pruebas de diagnóstico y evaluación de la función del hombro para determinar la gravedad de la artritis y la idoneidad del paciente para la cirugía.
Se pueden requerir radiografías, resonancias magnéticas u otras imágenes para evaluar el daño articular.
Desgaste de la articulación del hombro
Tres formas de artritis de hombro y cómo se tratan
La artritis de hombro es el desgaste o la inflamación del cartílago de la articulación entre la cabeza del húmero y la glena. Produce dolor, rigidez y pérdida de movilidad. Identificar su causa orienta el tratamiento.
Artrosis
La más frecuente
El cartílago se desgasta con los años o tras lesiones previas. El espacio articular se estrecha y aparecen osteofitos, pequeños picos de hueso que limitan el movimiento.
Artritis inflamatoria
Artritis reumatoide y otras
La inflamación de la membrana sinovial daña el cartílago y erosiona el hueso. Suele afectar a varias articulaciones y requiere control por reumatología.
Artropatía del manguito
Tras una rotura masiva
Cuando el manguito rotador está roto, la cabeza del húmero asciende y roza con el acromion. Con los años desgasta la articulación.
Ver manguito rotador →Cartílago conservadoZona de desgaste o lesiónEsquemas frontales simplificados del hombro, con fines divulgativos
Un tratamiento según la fase de la artritis
Tratamiento conservador
Fases iniciales y moderadas
- Analgésicos y antiinflamatorios en las fases de dolor.
- Fisioterapia para mantener la movilidad y la fuerza.
- Infiltraciones en casos seleccionados.
La primera opción en la mayoría de los pacientes.
Artroscopia de hombro
Pacientes jóvenes con artrosis inicial
- Limpieza articular y retirada de cuerpos libres.
- Liberación de la cápsula si hay rigidez.
- Tratamiento de lesiones asociadas.
Más información: artroscopia de hombro
Prótesis de hombro
Artritis avanzada con dolor y limitación
- Prótesis anatómica si el manguito rotador está sano.
- Prótesis invertida si el manguito está roto.
- Alivia el dolor y recupera la función.
Más información: prótesis de hombro
La artrosis es un desgaste del cartílago, habitualmente ligado a la edad o a lesiones previas. La artritis inflamatoria es una enfermedad del sistema inmunitario que puede afectar a varias articulaciones. Distinguirlas cambia el tratamiento y el seguimiento.
Fuente: AAOS – Arthritis of the Shoulder
Procedimiento
La cirugía para tratar la artritis de hombro puede involucrar diferentes técnicas según el grado de la enfermedad. Algunos procedimientos comunes incluyen:
- Artroplastia de hombro: se reemplaza la articulación del hombro con una prótesis artificial para mejorar la función y aliviar el dolor.
- Artroscopia: se utilizan pequeñas incisiones y una cámara para limpiar y reparar el tejido dañado en la articulación del hombro.
- Cirugía de resurfacing: se coloca una capa de metal o plástico en la superficie de los huesos del hombro para mejorar el movimiento y reducir el dolor.
Postoperatorio
Después de la cirugía, se puede aplicar un vendaje o una férula en el hombro para protegerlo y facilitar la recuperación. Se recetarán medicamentos para controlar el dolor y se brindarán instrucciones sobre cómo cuidar la incisión y realizar ejercicios de rehabilitación. La terapia física será parte integral del proceso de recuperación para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos del hombro.
Resultados y rehabilitación
Los resultados de la cirugía para la artritis de hombro varían según la gravedad de la afección y la respuesta individual al tratamiento. En general, el objetivo es aliviar el dolor, mejorar la función del hombro y restaurar la calidad de vida. La rehabilitación después de la cirugía es crucial para lograr una recuperación exitosa y puede incluir ejercicios específicos, terapia física y seguimiento con el médico para evaluar los resultados y realizar ajustes si es necesario.
Es importante tener en cuenta que la cirugía para la artritis de hombro conlleva riesgos y complicaciones, como infección, sangrado, lesión nerviosa y problemas de cicatrización. Es recomendable discutir en detalle con su médico los beneficios, riesgos y expectativas antes de decidir someterse a la cirugía.
Preguntas frecuentes · Artritis de hombro
Diez respuestas antes de tu consulta
Las dudas que más se repiten en consulta sobre la artritis y la artrosis de hombro, respondidas por el equipo del Dr. David Cimas, traumatólogo especialista en hombro y traumatología deportiva en Madrid y Segovia.
El dolor de hombro que no deja dormir y la pérdida de movimiento tienen hoy soluciones eficaces en cada fase de la artritis.
Artritis de hombroQué es y cómo se detecta
Tipos, síntomas y diagnóstico
01¿Qué es la artritis de hombro?
Es el desgaste o la inflamación del cartílago que recubre la cabeza del húmero y la glena, las superficies que forman la articulación del hombro.
Cuando el cartílago se daña, los huesos rozan entre sí y aparecen dolor, rigidez y pérdida de movilidad.
El término incluye la artrosis, que es un desgaste, y las artritis inflamatorias, como la artritis reumatoide.
02¿Qué tipos de artritis de hombro existen?
Las más frecuentes son la artrosis, la artritis reumatoide, la artrosis postraumática y la artropatía por rotura del manguito rotador.
- Artrosis primaria: desgaste del cartílago ligado a la edad.
- Artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias.
- Artrosis postraumática: tras fracturas o luxaciones.
- Artropatía del manguito: tras una rotura masiva del manguito rotador.
- Necrosis avascular de la cabeza del húmero.
03¿Qué síntomas produce?
Dolor profundo en el hombro que empeora con la actividad, rigidez y pérdida progresiva del movimiento.
- Dolor al mover el brazo y, en fases avanzadas, también en reposo y por la noche.
- Rigidez y dificultad para peinarse, vestirse o alcanzar objetos.
- Crujidos o roces al mover el hombro.
- Pérdida de fuerza por el dolor y la falta de movilidad.
04¿Cómo se diagnostica?
Con la exploración del hombro y una radiografía, que muestra el estrechamiento del espacio articular y los osteofitos.
- Radiografía: confirma el desgaste y su gravedad.
- TAC: estudia la forma de la glena para planificar una prótesis.
- Resonancia magnética: valora el manguito rotador y el cartílago.
- Análisis de sangre: si se sospecha una artritis inflamatoria.
05¿Se puede frenar la artritis de hombro?
El cartílago dañado no se regenera, pero el tratamiento conservador puede controlar los síntomas durante años.
Mantener la movilidad y la fuerza con ejercicio adaptado, controlar el dolor y adaptar las actividades permite a muchos pacientes llevar una vida normal.
En las artritis inflamatorias, el control de la enfermedad por reumatología es fundamental para proteger la articulación.
Tratamiento y recuperación
Opciones, cirugía, plazos y riesgos
06¿Qué tratamientos existen sin cirugía?
Analgésicos, fisioterapia e infiltraciones, combinados con la adaptación de la actividad.
- Analgésicos y antiinflamatorios en las fases de dolor.
- Fisioterapia para mantener la movilidad y fortalecer la musculatura.
- Infiltraciones de corticoide o ácido hialurónico en casos seleccionados.
- Calor local y adaptación de las tareas con el brazo elevado.
07¿Cuándo hay que operar?
Cuando el dolor y la limitación persisten pese al tratamiento conservador y afectan a la vida diaria o al descanso.
La decisión se toma en consulta valorando la edad, la actividad, el estado del manguito rotador y el grado de desgaste en las pruebas de imagen.
En pacientes jóvenes con artrosis inicial puede valorarse una artroscopia de hombro; en fases avanzadas, la prótesis.
08¿Qué tipo de prótesis se utiliza?
Depende sobre todo del estado del manguito rotador.
- Prótesis anatómica: reproduce la forma normal del hombro. Se indica cuando el manguito rotador está sano.
- Prótesis invertida: invierte la posición de la bola y la cavidad. Se indica cuando el manguito está roto o en fracturas complejas.
Más información en la página de prótesis de hombro.
09¿Cómo es la recuperación y qué riesgos tiene la prótesis?
Tras la prótesis, el brazo se protege con un cabestrillo unas semanas y la recuperación se completa a lo largo de varios meses de fisioterapia.
- Primeras semanas: cabestrillo y movilidad controlada.
- Fisioterapia: recuperación progresiva del movimiento y la fuerza.
- Resultado: el principal beneficio es el alivio del dolor.
Los riesgos son poco frecuentes: infección, luxación de la prótesis, aflojamiento con los años y lesión nerviosa. Se explican en el consentimiento informado.
10¿Dónde trata el Dr. David Cimas la artritis de hombro?
En sus consultas de traumatología en Madrid, Segovia y El Bierzo. La cirugía, cuando es necesaria, se realiza en sus centros de referencia.
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en cirugía artroscópica y en traumatología deportiva. Atiende en Madrid y Segovia y, desde octubre de 2026, también en El Bierzo (Centro Polivalente Alba Cañas, Vega de Espinareda, León).
En consulta realiza la valoración del hombro, la indicación del tratamiento y el seguimiento hasta la recuperación.
¿Buscas un especialista en tratamiento de artritis de hombro en Madrid y Segovia?
El Dr. David Cimas es un traumatólogo y cirujano ortopédico especializado. Solicite su cita en el formulario aquí abajo: