Traumatología de hombro
Luxación posterior de hombro en Madrid y Segovia
La luxación posterior de hombro es menos frecuente que la anterior y, con facilidad, pasa desapercibida en una primera radiografía. Un diagnóstico precoz con las proyecciones adecuadas y TAC permite tratar a tiempo la lesión de McLaughlin y el labrum posterior, y evitar un hombro inestable o bloqueado. El Dr. David Cimas valora y trata la luxación posterior y la inestabilidad posterior de hombro en Madrid, Segovia y El Bierzo.
¿Qué es la luxación posterior de hombro?
La luxación posterior de hombro es una lesión en la que la cabeza del húmero se desplaza hacia atrás y sale de su posición normal en la articulación del hombro. Esta lesión es menos común que la luxación anterior de hombro, pero puede ocurrir debido a traumatismos, caídas o movimientos bruscos del brazo.
Indicaciones
Los síntomas de una luxación posterior de hombro pueden incluir dolor intenso en el hombro, incapacidad para mover el brazo, deformidad evidente en la articulación del hombro y sensación de que el hombro está fuera de lugar. Es importante buscar atención médica de inmediato si se sospecha una luxación posterior de hombro.
Preparación
Antes de determinar el tratamiento adecuado, se realizarán exámenes físicos y pruebas de diagnóstico, como radiografías o resonancia magnética, para evaluar la lesión y determinar la gravedad y la dirección de la luxación. Esto ayudará al médico a planificar el enfoque de tratamiento más apropiado.
Luxación posterior de hombro
Qué ocurre en una luxación posterior
En la luxación posterior, la cabeza del húmero se sale de la glena hacia atrás. Es mucho menos frecuente que la anterior y, al principio, puede pasar desapercibida. Al chocar con el borde de la glena, la cabeza del húmero puede sufrir una impactación que condiciona el tratamiento.
Hombro normal
Cabeza centrada
La cabeza del húmero está centrada en la glena, sujeta por la cápsula, el labrum y los músculos del manguito rotador.
Luxación posterior
La cabeza se desplaza atrás
La cabeza del húmero queda por detrás de la glena. El brazo se bloquea pegado al cuerpo y girado hacia dentro, sin poder rotar hacia fuera.
Lesión de McLaughlin
Impactación de la cabeza
Al luxarse, la parte anterior de la cabeza del húmero choca con la glena y se hunde. Si el defecto es grande, el hombro puede volver a salirse.
Ver lesiones del labrum →Zona de lesiónEsquemas axiales simplificados del hombro derecho visto desde arriba, con fines divulgativos
Un tratamiento según la lesión y el tiempo de evolución
Reducción urgente
Luxación aguda
- Recolocación de la cabeza del húmero bajo sedación.
- Radiografía en varias proyecciones y TAC para comprobarla.
- Valoración de fracturas y lesiones asociadas.
Cuanto antes se reduce, mejor es el pronóstico.
Tratamiento conservador
Luxación reducida y estable
- Inmovilización durante varias semanas en la posición adecuada.
- Fisioterapia progresiva de movilidad y fuerza.
- Fortalecimiento del manguito rotador y la escápula.
Más información: traumatología deportiva
Cirugía
Inestabilidad, defectos grandes o luxación crónica
- Reparación artroscópica del labrum posterior.
- Relleno del defecto de la cabeza del húmero.
- Prótesis en defectos muy extensos de personas mayores.
Más información: artroscopia de hombro
La luxación posterior aparece a menudo tras crisis convulsivas, descargas eléctricas o caídas con el brazo por delante. En la radiografía frontal el hombro puede parecer normal, por eso son necesarias otras proyecciones o un TAC. Un hombro bloqueado que no gira hacia fuera tras un traumatismo debe valorarse pronto.
Procedimiento
El tratamiento de una luxación posterior de hombro generalmente implica una reducción cerrada, que es la maniobra de realinear la cabeza del húmero en su posición correcta sin cirugía. Esto se realiza bajo anestesia y el médico aplicará presión controlada y maniobras específicas para reposicionar la cabeza del húmero. En algunos casos, la reducción cerrada puede requerir sedación o incluso cirugía abierta si la reducción cerrada no es exitosa.
Postoperatorio
Después de la reducción cerrada o la cirugía, se proporcionarán instrucciones sobre el cuidado del hombro, el uso de inmovilización con cabestrillo, la administración de medicamentos para el dolor y la realización de ejercicios específicos para la recuperación y rehabilitación del hombro.
Resultados y rehabilitación
La recuperación de una luxación posterior de hombro puede llevar tiempo y es importante seguir las indicaciones médicas para asegurar una adecuada rehabilitación. La fisioterapia desempeña un papel crucial en la restauración de la fuerza, la estabilidad y el rango de movimiento del hombro. Es posible que se requiera un período de inmovilización inicial, seguido de ejercicios de fortalecimiento gradual y terapia física.
Es importante tener en cuenta que la recuperación completa puede llevar varias semanas o incluso meses, dependiendo de la gravedad de la lesión y el cumplimiento con el plan de rehabilitación. El médico evaluará el progreso y brindará orientación sobre el retorno a las actividades normales y deportivas. Es fundamental seguir las indicaciones médicas y comunicarse con el médico si hay algún síntoma persistente o preocupante durante el proceso de recuperación.
Preguntas frecuentes · Luxación posterior de hombro
Diez respuestas antes de tu consulta
Las dudas que más se repiten en consulta sobre la luxación posterior de hombro, respondidas por el equipo del Dr. David Cimas, traumatólogo especialista en hombro y traumatología deportiva en Madrid y Segovia.
Un hombro bloqueado que no gira hacia fuera tras una convulsión o un golpe debe valorarse siempre.
Luxación posterior de hombroLa lesión
Causas, síntomas, diagnóstico y lesiones asociadas
01¿Qué es una luxación posterior de hombro?
Es la salida de la cabeza del húmero de la glena hacia atrás. Supone una pequeña parte de todas las luxaciones de hombro.
Lo habitual es que el hombro se luxe hacia delante. La luxación posterior es mucho menos frecuente y tiene características propias en el diagnóstico y el tratamiento.
02¿Cómo se produce?
Por una contracción muscular violenta o por un golpe con el brazo por delante del cuerpo.
- Crisis convulsivas o epilépticas.
- Descargas eléctricas.
- Caídas sobre la mano con el brazo hacia delante.
- Golpes directos en la cara anterior del hombro.
- Deportes de contacto y levantamiento de peso.
03¿Qué síntomas produce?
Dolor intenso y un hombro bloqueado: el brazo queda pegado al cuerpo, girado hacia dentro, y no puede rotar hacia fuera.
A diferencia de la luxación anterior, la deformidad puede ser poco visible. Por eso, un hombro que no gira hacia fuera tras una convulsión o un golpe debe valorarse siempre.
04¿Por qué a veces no se diagnostica a tiempo?
Porque en la radiografía frontal el hombro puede parecer casi normal y el paciente no siempre puede explicar cómo se lesionó.
Es necesario realizar una proyección axial o lateral y, con frecuencia, un TAC. Una luxación no diagnosticada durante semanas se vuelve más difícil de tratar.
05¿Qué es la lesión de McLaughlin?
Es el hundimiento de la parte anterior de la cabeza del húmero al chocar contra el borde de la glena durante la luxación.
Su tamaño es clave: un defecto grande puede hacer que el hombro vuelva a luxarse y suele requerir cirugía. También pueden asociarse lesiones del labrum posterior o fracturas.
Tratamiento y recuperación
Opciones, cirugía, plazos y riesgos
06¿Cómo se trata una luxación posterior aguda?
Con la reducción de la articulación, habitualmente bajo sedación, y una inmovilización temporal en la posición indicada.
- Comprobación de la reducción con pruebas de imagen.
- Inmovilización durante varias semanas.
- Fisioterapia progresiva de movilidad y fuerza.
07¿Cuándo hay que operar?
Cuando el hombro es inestable, la lesión de la cabeza del húmero es grande, hay fracturas desplazadas o la luxación es antigua.
- Reparación artroscópica del labrum posterior.
- Relleno o reconstrucción del defecto de la cabeza del húmero.
- Fijación de fracturas asociadas.
- Prótesis de hombro en lesiones muy extensas de personas mayores.
08¿Qué es la inestabilidad posterior de hombro?
Es la tendencia del hombro a desplazarse hacia atrás de forma repetida, a menudo sin una luxación completa. Es frecuente en deportistas.
Aparece en levantadores de peso, nadadores, jugadores de rugby o deportes de lanzamiento. Produce dolor en la parte posterior del hombro y sensación de inseguridad. Si la rehabilitación no es suficiente, se valora la artroscopia de hombro.
09¿Cuánto dura la recuperación?
Depende del tratamiento: varias semanas tras una reducción sin lesiones asociadas y varios meses tras una cirugía.
La vuelta al deporte de contacto o al trabajo físico suele producirse entre cuatro y seis meses después de una estabilización quirúrgica, siempre que se recuperen la movilidad y la fuerza.
10¿Dónde trata el Dr. David Cimas la luxación posterior de hombro?
En sus consultas de traumatología en Madrid, Segovia y El Bierzo. La cirugía, cuando es necesaria, se realiza en sus centros de referencia.
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en cirugía artroscópica y en traumatología deportiva. Atiende en Madrid y Segovia y, desde octubre de 2026, también en El Bierzo (Centro Polivalente Alba Cañas, Vega de Espinareda, León).
En consulta realiza la valoración del hombro, la indicación del tratamiento y el seguimiento hasta la recuperación.
¿Buscas un traumatólogo especialista en luxación posterior de hombro en Madrid, Segovia o El Bierzo?
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro, artroscopia y traumatología deportiva. Diagnostica y trata la luxación posterior aguda, la lesión de McLaughlin y la inestabilidad posterior de hombro, desde la reducción y la rehabilitación hasta la reparación artroscópica del labrum. Pasa consulta en Madrid, Segovia y El Bierzo (Vega de Espinareda, León), donde valora cada caso con exploración, pruebas de imagen y un plan de tratamiento personalizado.