Enfermedad de Haglund en Madrid y Segovia
La enfermedad de Haglund es una causa frecuente de dolor en la parte posterior del talón. La produce una prominencia ósea en la parte posterosuperior del calcáneo que roza con el tendón de Aquiles, con la bursa retrocalcánea que lo protege y con el calzado. El roce repetido provoca un bulto doloroso, bursitis y, con frecuencia, tendinopatía insercional del Aquiles. El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en pie y tobillo en Madrid y Segovia, diagnostica qué estructuras están afectadas y plantea un tratamiento escalonado. Primero van las medidas conservadoras, con calzado adecuado, alzas, ejercicios y ondas de choque. Cuando no son suficientes, se recurre a la calcaneoplastia endoscópica o a la cirugía abierta con reinserción del tendón en los casos más avanzados. El objetivo es eliminar el roce, aliviar el dolor y recuperar el calzado y la actividad deportiva.
¿Qué es la Enfermedad de Haglund?
La enfermedad de Haglund, también conocida como síndrome de Haglund o bursitis retrocalcánea, es una condición que afecta la región posterior del talón. Se caracteriza por la inflamación e irritación de la bolsa serosa (bursa) que se encuentra entre el hueso del talón (calcáneo) y el tendón de Aquiles.
Dolor en la parte posterior del talón
¿Haglund, Aquiles o fascitis? Dónde duele importa
El dolor de talón puede tener varias causas, y el punto exacto donde duele orienta el diagnóstico. La enfermedad de Haglund afecta a la parte posterior y superior del talón, por encima de la inserción del tendón de Aquiles, y con frecuencia se acompaña de bursitis y de tendinopatía insercional.
Enfermedad de Haglund
Parte posterosuperior del talón
Prominencia ósea del calcáneo que roza con el calzado y con la bursa retrocalcánea, que se inflama. Aparece un bulto doloroso y enrojecido.
Tendinopatía insercional del Aquiles
Donde el tendón se une al hueso
Dolor en el punto de inserción del tendón, a veces con calcificaciones. Se asocia con frecuencia a la deformidad de Haglund.
Ver tendón de Aquiles →Tendinopatía no insercional
Unos centímetros por encima del talón
Dolor y engrosamiento en la parte media del tendón de Aquiles. Es la forma más frecuente en corredores.
Ver tendón de Aquiles →Fascitis plantar
Planta del talón
Dolor bajo el talón, típico en los primeros pasos de la mañana o tras estar sentado. No afecta a la parte posterior.
Ver fascitis plantar →Un tratamiento escalonado para la enfermedad de Haglund
Medidas conservadoras
Primera opción en casi todos los pacientes
- Calzado con talón blando o abierto, sin contrafuerte rígido.
- Alzas en el talón para reducir la tensión del tendón.
- Ejercicios de carga progresiva y estiramientos de la pantorrilla.
- Ondas de choque si hay tendinopatía insercional.
Más información: rehabilitación de pie y tobillo
Calcaneoplastia endoscópica
Dolor persistente con el tendón poco afectado
- Dos incisiones de pocos milímetros a los lados del tendón.
- Se retira la bursa inflamada y se remodela la prominencia ósea.
- Apoyo habitualmente precoz.
Más información: calcaneoplastia
Cirugía abierta con reinserción
Tendinopatía insercional avanzada o calcificaciones
- Resección de la prominencia y de las calcificaciones.
- Limpieza del tendón y reinserción en el calcáneo con anclajes.
- Protección con bota durante varias semanas.
Más información: tendón de Aquiles
La deformidad de Haglund es la prominencia ósea del calcáneo. Cuando se acompaña de bursitis retrocalcánea y de tendinopatía insercional del Aquiles, se habla de síndrome o enfermedad de Haglund. Identificar qué estructuras están afectadas decide el tratamiento.
Fuente: AAOS – Achilles Tendinitis
Indicaciones
El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Haglund se considera cuando los síntomas persisten y no mejoran con tratamientos conservadores, como medicamentos, fisioterapia y cambios en el calzado. Los síntomas comunes incluyen dolor en la región posterior del talón, hinchazón, enrojecimiento y dificultad para caminar o correr.
Preparación
Antes de la cirugía, se realizará una evaluación médica completa y se pueden solicitar radiografías o imágenes adicionales para evaluar el grado de la enfermedad y descartar otras condiciones. También se brindarán instrucciones sobre cómo prepararse para la cirugía, como suspender medicamentos anticoagulantes o seguir una dieta específica.
Procedimiento
La cirugía para tratar la deformidad de Haglund generalmente implica la resección del exceso de hueso del talón (exóstosis) y la eliminación de la bolsa inflamada (bursa). El procedimiento se realiza a través de una incisión en la región posterior del talón y se lleva a cabo con la ayuda de herramientas quirúrgicas especializadas. En algunos casos, también se pueden realizar reparaciones o ajustes adicionales en el tendón de Aquiles si es necesario.
Postoperatorio
Después de la cirugía, se aplicará un vendaje o una férula en el talón para proteger la incisión y promover la cicatrización adecuada. Se recetarán analgésicos para controlar el dolor y se brindarán instrucciones sobre cómo cuidar la herida y realizar ejercicios de rehabilitación. La carga de peso y el retorno a las actividades normales se irán gradualmente bajo la supervisión del médico.
Resultados y rehabilitación
Los resultados de la cirugía para la enfermedad de Haglund pueden variar según la gravedad de la afección y la respuesta individual al tratamiento. En general, se espera aliviar el dolor y la inflamación, mejorar la movilidad y restaurar la función normal del talón. La rehabilitación posterior a la cirugía, que puede incluir fisioterapia y ejercicios específicos, es esencial para una recuperación exitosa y para prevenir la recurrencia de los síntomas.
Es recomendable discutir detalladamente con su médico los beneficios, riesgos y expectativas antes de decidir someterse a la cirugía de Haglund.
Preguntas frecuentes · Enfermedad de Haglund
Diez respuestas antes de tu consulta
Las dudas que más se repiten en consulta sobre la enfermedad de Haglund y el dolor en la parte posterior del talón, respondidas por el equipo del Dr. David Cimas, traumatólogo especialista en pie y tobillo en Madrid y Segovia.
Un bulto doloroso detrás del talón que empeora con el zapato cerrado merece una valoración especializada.
Enfermedad de HaglundLa enfermedad
Qué es, por qué aparece y cómo se confirma
01¿Qué es la enfermedad de Haglund?
Es una causa de dolor en la parte posterior del talón producida por una prominencia ósea del calcáneo que roza con el tendón de Aquiles, con la bursa que lo protege y con el calzado.
La prominencia se sitúa en la parte posterosuperior del calcáneo, justo por encima de la inserción del tendón de Aquiles. El roce repetido inflama la bursa retrocalcánea y puede dañar el tendón en su inserción.
Popularmente se conoce como "pump bump" o "bulto del zapato de tacón", porque el calzado con contrafuerte rígido lo agrava.
02¿Es lo mismo deformidad, enfermedad y síndrome de Haglund?
No exactamente. La deformidad es el hueso; el síndrome o enfermedad es cuando esa deformidad produce inflamación y dolor.
- Deformidad de Haglund: la prominencia ósea del calcáneo. Puede verse en una radiografía sin causar síntomas.
- Síndrome o enfermedad de Haglund: la prominencia junto con bursitis retrocalcánea y, a menudo, tendinopatía insercional del Aquiles.
Saber qué estructuras están afectadas es lo que decide el tratamiento.
03¿Por qué aparece?
Influyen la forma del calcáneo, la mecánica del pie y el roce continuado del calzado.
- Calzado con contrafuerte rígido que presiona la parte posterior del talón.
- Pie cavo o talón desviado hacia dentro, que aumentan el roce.
- Tensión o rigidez del tendón de Aquiles y de la musculatura de la pantorrilla.
- Una forma del calcáneo más prominente, a veces con carácter familiar.
- Deportes de carrera y salto con mucha carga sobre el tendón.
04¿Qué síntomas produce?
Dolor detrás del talón, un bulto visible y molestias que empeoran con el calzado cerrado y con la actividad.
- Bulto óseo en la parte posterior del talón, a veces enrojecido.
- Dolor e inflamación a los lados del tendón de Aquiles, por encima de la zona de apoyo.
- Rigidez al empezar a caminar por la mañana o tras estar sentado.
- Dolor al correr, al subir cuestas o al ponerse de puntillas.
A diferencia de la fascitis plantar, el dolor no está en la planta del talón sino en su parte posterior.
05¿Cómo se diagnostica?
Con una exploración clínica y una radiografía lateral del pie en carga. La ecografía o la resonancia valoran la bursa y el tendón.
- Exploración: localización exacta del dolor, el bulto y el estado del tendón de Aquiles.
- Radiografía lateral en carga: muestra la prominencia y las calcificaciones en la inserción del tendón.
- Ecografía: valora la bursitis y el tendón de forma dinámica.
- Resonancia magnética: estudia el grado de afectación del tendón y el edema óseo.
Tratamiento
Opciones, cirugía, recuperación y dónde
06¿Cómo se trata sin cirugía?
La mayoría de los pacientes empieza con medidas conservadoras, que reducen la inflamación de la bursa y del tendón.
- Calzado con talón blando o abierto, sin contrafuerte rígido.
- Alzas en el talón para reducir la tensión del tendón de Aquiles.
- Ejercicios de carga progresiva y estiramientos de la pantorrilla.
- Ondas de choque cuando hay tendinopatía insercional.
- Hielo, antiinflamatorios en fases de dolor y modificación temporal del deporte.
07¿Desaparece el bulto sin operar?
No. El tratamiento conservador alivia la inflamación y el dolor, pero la prominencia ósea se mantiene.
Muchos pacientes controlan bien los síntomas con calzado adecuado y ejercicios, y no necesitan cirugía. Si la inflamación de la bursa disminuye, el bulto puede parecer más pequeño, aunque el hueso no cambia.
Cuando el dolor persiste y el roce sigue irritando el tendón, la única forma de eliminar la causa mecánica es retirar la prominencia mediante cirugía.
08¿Cuándo se opera y con qué técnica?
Cuando el dolor persiste tras varios meses de tratamiento conservador bien realizado. La técnica depende del estado del tendón de Aquiles.
- Calcaneoplastia endoscópica: a través de dos incisiones de pocos milímetros se retira la bursa inflamada y se remodela el hueso. Indicada cuando el tendón está poco afectado.
- Cirugía abierta: cuando hay calcificaciones o una tendinopatía insercional avanzada. Se reseca la prominencia, se limpia el tendón y se reinserta en el calcáneo con anclajes.
Puedes ver el procedimiento en detalle en la página de calcaneoplastia.
09¿Cómo es la recuperación tras la cirugía?
Tras una calcaneoplastia endoscópica el apoyo suele ser precoz. Si se ha reinsertado el tendón, la protección con bota se prolonga varias semanas.
- Primeros días: pie elevado, control de la inflamación y curas.
- Apoyo: progresivo, con calzado postquirúrgico o bota según la técnica.
- Fisioterapia: movilidad del tobillo y fortalecimiento de la pantorrilla.
- Deporte: vuelta progresiva en un plazo de meses.
Los riesgos son poco frecuentes: problemas de cicatrización, irritación del nervio sural, persistencia del dolor e infección. Se explican en el consentimiento informado.
10¿Dónde trata el Dr. David Cimas la enfermedad de Haglund?
En sus consultas de traumatología de pie y tobillo en Madrid, Segovia y El Bierzo. La cirugía se realiza en sus centros de referencia.
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en cirugía de pie y tobillo y en traumatología deportiva. Atiende en Madrid y Segovia y, desde octubre de 2026, también en El Bierzo (Centro Polivalente Alba Cañas, Vega de Espinareda, León).
En consulta realiza el diagnóstico, la indicación del tratamiento y el seguimiento de la recuperación.
¿Buscas un especialista en la enfermedad de Haglund en Madrid y Segovia?
El Dr. David Cimas es un traumatólogo y cirujano ortopédico especializado.