Traumatología de hombro
Descompresión subacomial en Madrid y Segovia
La descompresión subacromial es una cirugía artroscópica que amplía el espacio entre el acromion y los tendones del manguito rotador para tratar el síndrome subacromial o pinzamiento de hombro. Se retira la bursa inflamada y, si es necesario, se remodela el acromion, a menudo junto a la reparación del manguito rotador o la extracción de calcificaciones. Está indicada cuando el dolor persiste tras varios meses de un programa de ejercicio bien realizado. El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro y cirugía artroscópica en Madrid, Segovia y El Bierzo, valora cada caso con exploración, radiografía y ecografía o resonancia, y reserva la cirugía para los pacientes en los que aporta un beneficio real. El objetivo es eliminar el dolor y recuperar la movilidad del hombro.
¿Qué es descompresión subacomial?
La descompresión subacromial es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar la compresión del tendón del manguito de los rotadores y aliviar los síntomas asociados. Consiste en eliminar o ampliar el espacio entre el acromion (un hueso en la parte superior del hombro) y el tendón del manguito de los rotadores, lo que ayuda a reducir la fricción y aliviar el dolor.
Indicaciones
La descompresión subacromial se utiliza para tratar afecciones como:
– Síndrome del impacto del hombro
– Tendinitis del manguito de los rotadores
– Bursitis subacromial
– Roturas parciales del manguito de los rotadores
Preparación
Antes de la descompresión subacromial, se realizarán exámenes físicos y pruebas de diagnóstico, como radiografías o resonancias magnéticas, para evaluar la condición del hombro y determinar si la cirugía es necesaria. Se pueden dar instrucciones sobre restricciones dietéticas o medicamentos a suspender antes del procedimiento.
Procedimiento
Durante la descompresión subacromial, se realiza una pequeña incisión en la piel sobre el hombro y se accede a la articulación del hombro. El cirujano removerá parte del acromion o realizará una resección para crear más espacio para el tendón del manguito de los rotadores. También se pueden eliminar espolones óseos u otras estructuras que estén causando compresión.
Espacio subacromial
Más espacio para el tendón, menos roce
La descompresión subacromial es una cirugía artroscópica que amplía el espacio entre el acromion y los tendones del manguito rotador. Se retira la bursa inflamada y se remodela la parte inferior del acromion para reducir el roce.
Antes
El acromion forma un pico hacia abajo y estrecha el espacio por donde pasa el tendón. Al elevar el brazo, el tendón roza y se irrita.
Después
Se retira la bursa inflamada y el hueso sobrante del acromion. El tendón dispone de más espacio para deslizarse.
Esquema frontal simplificado del hombro, con fines divulgativos. No representa la anatomía a escala.
Cuándo tiene sentido
Cuándo se indica
Tras fracasar el tratamiento conservador
Dolor subacromial persistente tras varios meses de fisioterapia y ejercicio bien realizados, con limitación en la vida diaria o el deporte.
Con qué se asocia
Cirugía combinada
Con frecuencia se realiza junto a la reparación del manguito rotador, el tratamiento del bíceps o la extracción de calcificaciones.
Cuándo no es la primera opción
Dolor reciente o sin tratar
Si no se ha hecho un programa de ejercicio adecuado, la cirugía no suele ser el primer paso.
Un tratamiento escalonado
Ejercicio terapéutico
Primera opción
- Fortalecimiento progresivo del manguito y de la escápula.
- Corrección de la postura y del gesto.
- Analgesia en fases de dolor.
Más información: tendinitis de hombro
Infiltración
Dolor que impide la rehabilitación
- Infiltración subacromial en casos seleccionados.
- Facilita hacer el programa de ejercicio.
- No conviene repetirla en exceso.
Siempre combinada con ejercicio.
Descompresión artroscópica
Dolor persistente tras varios meses
- Retirada de la bursa inflamada.
- Remodelación del acromion si es necesario.
- Tratamiento de lesiones asociadas.
Más información: artroscopia de hombro
Los estudios recientes indican que, en el dolor subacromial sin otras lesiones, un buen programa de ejercicio consigue resultados similares a la cirugía en muchos pacientes. Por eso la descompresión se reserva para quienes no mejoran con el tratamiento conservador o tienen lesiones asociadas.
Fuente: AAOS – Shoulder Impingement
Postoperatorio
Después de la descompresión subacromial, se puede aplicar un vendaje o una férula en el hombro para protegerlo y controlar la inflamación. Se pueden recetar medicamentos para el dolor y se brindarán instrucciones sobre cuidados posteriores, como la limpieza de la incisión y el inicio de ejercicios de rehabilitación. La fisioterapia puede ser necesaria para ayudar a restaurar la fuerza y la movilidad del hombro.
Resultados y rehabilitación
Los resultados de la descompresión subacromial varían según la afección tratada y la respuesta individual al procedimiento. En general, se espera aliviar el dolor, mejorar la función del hombro y restaurar la movilidad. La rehabilitación es esencial para una recuperación completa y puede incluir ejercicios de fortalecimiento, estiramientos y terapia física. El tiempo de recuperación varía según el procedimiento realizado y la gravedad de la afección.
Es importante tener en cuenta que la descompresión subacromial conlleva riesgos y complicaciones potenciales, como infección, sangrado, lesiones en nervios o vasos sanguíneos, y rigidez persistente del hombro. Es recomendable discutir detalladamente con su médico los beneficios, riesgos y expectativas antes de someterse a la descompresión subacromial.
Preguntas frecuentes · Descompresión subacromial
Diez respuestas antes de tu consulta
Las dudas que más se repiten en consulta sobre el síndrome subacromial y la descompresión subacromial, respondidas por el equipo del Dr. David Cimas, traumatólogo especialista en hombro y traumatología deportiva en Madrid y Segovia.
Antes de operar un hombro con pinzamiento, hay que darle una oportunidad real al ejercicio bien hecho.
Descompresión subacromialPinzamiento e indicación
Qué es, cuándo operar y pruebas
01¿Qué es la descompresión subacromial?
Es una cirugía artroscópica que amplía el espacio entre el acromion y los tendones del manguito rotador para reducir el roce.
Se retira la bursa subacromial inflamada y, si es necesario, se remodela la parte inferior del acromion, también llamada acromioplastia.
02¿Qué es el síndrome subacromial o pinzamiento?
Es el dolor que aparece cuando los tendones del manguito rotador y la bursa se irritan en el espacio bajo el acromion al elevar el brazo.
- Dolor en la cara lateral del hombro al levantar el brazo.
- Dolor nocturno al apoyarse sobre ese lado.
- Dificultad para peinarse o alcanzar objetos altos.
Más información en la página de tendinitis de hombro.
03¿Siempre hay que operar el pinzamiento?
No. La mayoría de los pacientes mejora con un programa de ejercicio bien realizado, que es la primera opción.
Los estudios recientes indican que, en el dolor subacromial sin otras lesiones, el ejercicio consigue resultados similares a la cirugía en muchos pacientes. Por eso la descompresión se reserva para casos seleccionados.
04¿Cuándo está indicada la descompresión?
Cuando el dolor persiste tras varios meses de tratamiento conservador bien realizado o cuando hay lesiones asociadas que requieren cirugía.
- Fracaso de la fisioterapia y del ejercicio pautado.
- Dolor que limita la vida diaria, el trabajo o el deporte.
- Asociada a la reparación del manguito rotador o al tratamiento de calcificaciones.
05¿Qué pruebas se necesitan?
Exploración clínica, radiografía y ecografía o resonancia magnética.
- Radiografía: muestra la forma del acromion y las calcificaciones.
- Ecografía o resonancia: valoran los tendones y descartan roturas del manguito.
Cirugía y recuperación
Técnica, plazos, resultados y riesgos
06¿Cómo se realiza la cirugía?
Por artroscopia, a través de pequeñas incisiones, habitualmente con anestesia general y bloqueo del brazo.
- Se retira la bursa inflamada.
- Se remodela la parte inferior del acromion si forma un pico.
- Se tratan las lesiones asociadas en la misma intervención.
Más información en la página de artroscopia de hombro.
07¿Cómo es la recuperación?
Cuando no se reparan tendones, la recuperación es más rápida que en otras cirugías del hombro.
- Primeros días: cabestrillo para comodidad y movilidad precoz.
- Fisioterapia: recuperación de la movilidad y fortalecimiento progresivo.
- Actividad: vuelta progresiva al trabajo y al deporte en semanas o pocos meses.
Si se asocia una reparación del manguito, los plazos son los de esa reparación.
08¿Qué resultados se pueden esperar?
En pacientes bien seleccionados, la mayoría nota una mejoría del dolor y de la función.
El resultado depende de una buena indicación, de tratar las lesiones asociadas y de completar la rehabilitación.
09¿Qué riesgos tiene?
Es una cirugía con pocas complicaciones, aunque no está exenta de riesgos.
- Rigidez transitoria del hombro.
- Persistencia del dolor.
- Infección o lesión nerviosa, poco frecuentes.
Los riesgos concretos se explican en el consentimiento informado.
10¿Dónde realiza el Dr. David Cimas la descompresión subacromial?
En sus consultas de traumatología en Madrid, Segovia y El Bierzo. La cirugía, cuando es necesaria, se realiza en sus centros de referencia.
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en cirugía artroscópica y en traumatología deportiva. Atiende en Madrid y Segovia y, desde octubre de 2026, también en El Bierzo (Centro Polivalente Alba Cañas, Vega de Espinareda, León).
En consulta realiza la valoración del hombro, la indicación del tratamiento y el seguimiento hasta la recuperación.
¿Buscas un traumatólogo especialista en descompresión subacromial en Madrid, Segovia o El Bierzo?
El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro y cirugía artroscópica, valora si tu dolor de hombro se beneficia de un programa de ejercicio o de la cirugía, y reserva la descompresión subacromial para los casos en los que aporta un beneficio real. Pasa consulta en Madrid, Segovia y El Bierzo (Vega de Espinareda, León), con seguimiento hasta tu recuperación.