Dedo en martillo en Madrid y Segovia
El dedo en martillo es una deformidad de los dedos menores del pie en la que la articulación central del dedo se dobla hacia abajo, de modo que el dedo adopta forma de martillo. Provoca un callo doloroso en el dorso del dedo por el roce con el zapato, dolor al calzarse y, en ocasiones, molestias en la planta del pie. Es más frecuente en el segundo dedo y suele relacionarse con un calzado estrecho o de tacón alto, un segundo dedo más largo que el primero o un hallux valgus. El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en pie y tobillo en Madrid y Segovia, valora si la deformidad es flexible o rígida y plantea un tratamiento escalonado: calzado adecuado, protectores y ortesis, y cuando es necesario, cirugía sobre el tendón o la articulación, a menudo con técnicas mínimamente invasivas. El objetivo es enderezar el dedo, eliminar el dolor y recuperar un calzado cómodo.
¿Qué es el dedo en martillo?
El «dedo en martillo» es una condición en la que uno o más dedos de la mano o del pie están doblados de forma anormal en la articulación distal, lo que hace que se vean como si estuvieran golpeando con un martillo. Esta deformidad generalmente ocurre en la articulación más cercana a la punta del dedo, conocida como articulación distal interfalángica.
Deformidades de los dedos menores
Martillo, garra o mazo: cómo distinguirlos
El dedo en martillo, el dedo en garra y el dedo en mazo son deformidades de los dedos menores del pie que se confunden con frecuencia. Se diferencian por las articulaciones afectadas, y esa diferencia determina el tratamiento.
Dedo en martillo
Se dobla la articulación del centro
Se flexiona solo la articulación interfalángica proximal, la del centro del dedo. El dedo adopta forma de martillo y aparece un callo en el dorso de esa articulación por el roce con el zapato. Es más frecuente en el segundo dedo.
Dedo en garra
Base hacia arriba y dedo doblado
La articulación de la base del dedo (metatarsofalángica) se extiende hacia arriba y las dos interfalángicas se flexionan. El dedo se curva como una garra, roza con el calzado en el dorso y carga la punta y la planta del pie.
Ver dedo en garra →Dedo en mazo
Se dobla la articulación de la punta
Se flexiona solo la articulación interfalángica distal, la más próxima a la uña. La punta del dedo apoya contra el suelo y puede formar un callo en el pulpejo.
Ver dedo en mazo →Articulación afectadaArticulación en posición normalMetatarsiano y falangesBase: articulación metatarsofalángica · Centro: interfalángica proximal · Punta: interfalángica distal
Un tratamiento escalonado según la deformidad
Medidas conservadoras
Deformidad flexible y síntomas leves
- Calzado de puntera ancha y alta, sin tacón elevado.
- Protectores de silicona y almohadillas metatarsales.
- Plantillas y ejercicios de la musculatura intrínseca del pie.
- Cuidado podológico de callos y durezas.
Más información: rehabilitación de pie y tobillo
Cirugía de partes blandas
Deformidad flexible que no mejora
- Alargamiento o liberación de tendones (tenotomías).
- Sección percutánea del tendón flexor, a través de una incisión mínima.
- Transferencia del tendón flexor al extensor para reequilibrar el dedo.
Indicada cuando el dedo aún se endereza con la mano.
Cirugía ósea
Deformidad rígida o luxación de la base
- Artrodesis o artroplastia de resección de la articulación interfalángica proximal para enderezar el dedo.
- Osteotomía del metatarsiano (de Weil) si la base del dedo está afectada o hay metatarsalgia.
- Corrección asociada del hallux valgus cuando está presente.
Indicada cuando el dedo ya no se endereza o la base está luxada.
Un dedo en martillo suele empezar siendo flexible, es decir, se puede enderezar con la mano. Con el tiempo, las articulaciones y los tendones se retraen y la deformidad se vuelve rígida, lo que limita el tratamiento conservador y obliga a técnicas más amplias.
Fuente: AAOS – Hammer Toe
Indicaciones
La corrección quirúrgica del dedo en martillo se considera cuando la deformidad causa dolor significativo, dificultad para realizar actividades diarias, limitación funcional o molestias estéticas. También se puede recomendar si la deformidad persiste o empeora a pesar de los tratamientos conservadores, como férulas o dispositivos ortopédicos.
Preparación
Antes de la cirugía, se realizarán exámenes y evaluaciones para determinar la causa subyacente de la deformidad y evaluar la condición del dedo afectado. Se pueden tomar radiografías u otras imágenes para ayudar en la planificación quirúrgica.
Procedimiento
La corrección quirúrgica del dedo en martillo puede implicar diferentes técnicas dependiendo de la gravedad y la causa de la deformidad. Algunas de las técnicas comunes incluyen:
1. Liberación de tejidos blandos: se realiza una incisión en la parte superior del dedo y se liberan los tejidos y las estructuras que están causando la deformidad. Esto puede incluir la liberación de ligamentos, tendones o tejido cicatricial.
2. Reparación de la articulación: en casos más severos o cuando la articulación está gravemente dañada, se puede realizar una reparación de la articulación. Durante este procedimiento, se pueden realizar técnicas para reconstruir los tejidos dañados y restaurar la alineación normal de la articulación.
Caso real cirugía del Dr. Cimas.
Postoperatorio
Después de la cirugía, se puede aplicar un vendaje o una férula en el dedo para protegerlo y mantenerlo en la posición correcta durante la cicatrización. Se pueden recetar analgésicos para controlar el dolor y se darán instrucciones sobre cómo cuidar la incisión y el vendaje. Es posible que se recomiende terapia física o ejercicios específicos para ayudar en la recuperación y restaurar la función normal del dedo.
Resultados y rehabilitación
La corrección quirúrgica del dedo en martillo tiene como objetivo mejorar la alineación y la función del dedo afectado, aliviando el dolor y restaurando la capacidad de movimiento. Los resultados pueden variar según la gravedad de la deformidad y la respuesta individual a la cirugía.
Es importante seguir las instrucciones del médico y asistir a las sesiones de rehabilitación recomendadas para obtener los mejores resultados posibles. Antes hay que discutir en detalle con su médico los beneficios, riesgos y expectativas antes de decidir someterse a la cirugía.
Preguntas frecuentes · Dedo en martillo
Diez respuestas antes de tu consulta
Las dudas que más se repiten en consulta sobre el dedo en martillo y su tratamiento, respondidas por el equipo del Dr. David Cimas, traumatólogo especialista en pie y tobillo en Madrid y Segovia.
Un callo en el dorso del dedo que no desaparece suele ser la primera señal de un dedo en martillo.
Dedo en martilloQué es y por qué aparece
Tipos, causas, síntomas y diagnóstico
01¿Qué es el dedo en martillo?
Es una deformidad de los dedos menores del pie en la que la articulación central del dedo se dobla hacia abajo, de modo que el dedo adopta forma de martillo.
Afecta a la articulación interfalángica proximal. El dorso de esa articulación queda elevado y roza con el calzado, mientras que la punta del dedo tiende a apoyar contra el suelo.
Es más frecuente en el segundo dedo, sobre todo cuando es más largo que el primero o cuando existe un juanete que lo desplaza.
02¿En qué se diferencia del dedo en garra y del dedo en mazo?
Se diferencian por las articulaciones afectadas: en el dedo en martillo solo se dobla la articulación central del dedo.
- Dedo en martillo: flexión de la interfalángica proximal.
- Dedo en garra: extensión de la metatarsofalángica y flexión de las dos interfalángicas.
- Dedo en mazo: flexión de la interfalángica distal.
Un dedo en martillo puede evolucionar con el tiempo hacia una deformidad en garra si se afecta también la base del dedo.
03¿Por qué se produce el dedo en martillo?
Por un desequilibrio entre los tendones que flexionan y extienden el dedo, favorecido por el calzado y por la forma del pie.
- Calzado estrecho, con puntera baja o tacón alto, que obliga al dedo a doblarse.
- Un segundo dedo más largo que el primero.
- Hallux valgus (juanete), que empuja y comprime el segundo dedo.
- Enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide, y traumatismos previos.
- Alteraciones neurológicas y de la musculatura del pie.
04¿Qué síntomas produce?
El síntoma más típico es un callo doloroso en el dorso de la articulación central del dedo, por el roce con el zapato.
- Callo o dureza en el dorso del dedo, a veces enrojecido o inflamado.
- Dolor al calzarse, sobre todo con zapatos cerrados o estrechos.
- Callo en la punta del dedo, que apoya contra el suelo.
- Dolor en la planta del pie si se afecta también la base del dedo.
En personas con diabetes o mala circulación, las rozaduras pueden convertirse en heridas, por lo que conviene consultar pronto.
05¿Cómo se diagnostica y qué significa que sea flexible o rígido?
El diagnóstico es clínico. La clave es comprobar si el dedo se puede enderezar con la mano (flexible) o si la deformidad está fijada (rígida).
- Dedo en martillo flexible: se corrige con la mano. Responde mejor al tratamiento conservador y, si se opera, a técnicas sobre los tendones.
- Dedo en martillo rígido: no se endereza. Suele requerir cirugía sobre la articulación.
Las radiografías en carga del pie valoran la articulación, la longitud de los metatarsianos y otras deformidades asociadas, como el hallux valgus.
Tratamiento y recuperación
Opciones, cirugía, plazos y riesgos
06¿Se puede tratar sin cirugía?
Sí, sobre todo cuando el dedo es flexible. Las medidas conservadoras alivian el dolor y el roce, aunque no corrigen una deformidad rígida.
- Calzado de puntera ancha y alta, sin tacón elevado.
- Protectores de silicona y almohadillas para el callo del dorso.
- Ortesis de silicona que mantienen el dedo en mejor posición.
- Ejercicios de la musculatura intrínseca del pie.
- Cuidado podológico de callos y durezas.
07¿Cuándo hay que operar un dedo en martillo?
Cuando el dolor o el callo persisten pese al tratamiento conservador, la deformidad progresa o impide calzarse con normalidad.
También se valora la cirugía cuando hay rozaduras o heridas de repetición, o cuando el dedo en martillo se asocia a un juanete que también requiere corrección.
La indicación se decide en consulta tras explorar el pie completo, porque a menudo hay que tratar a la vez las causas que provocan la deformidad.
08¿Qué técnicas quirúrgicas existen?
Depende de si la deformidad es flexible o rígida, y a menudo se combinan varias técnicas en la misma intervención.
- Sección del tendón flexor: en el dedo en martillo flexible, a veces de forma percutánea a través de una incisión mínima.
- Artroplastia de resección o artrodesis: en el dedo rígido, se reseca o se fija la articulación central para enderezar el dedo.
- Gestos en la base del dedo: liberación de la articulación metatarsofalángica u osteotomía de Weil cuando la base también está afectada.
La técnica se elige de forma individual según la exploración y las radiografías.
09¿Cómo es la recuperación y qué riesgos tiene?
En muchos casos se camina desde los primeros días con un zapato postquirúrgico, y la vuelta al calzado habitual es progresiva durante las semanas siguientes.
- Primeras semanas: zapato postquirúrgico, pie elevado y curas. A veces se coloca una aguja temporal que se retira en consulta.
- Calzado habitual: se recupera de forma progresiva, cuando baja la inflamación.
- Inflamación: el dedo puede seguir algo hinchado durante meses, algo habitual en la cirugía del pie.
Los riesgos son poco frecuentes: rigidez del dedo, persistencia o recidiva de la deformidad, problemas de cicatrización, infección y alteraciones de la sensibilidad. Se explican en el consentimiento informado.
10¿Dónde trata el Dr. David Cimas el dedo en martillo?
En sus consultas de traumatología de pie y tobillo en Madrid, Segovia y El Bierzo. La cirugía se realiza en sus centros de referencia.
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en cirugía de pie y tobillo y en traumatología deportiva. Atiende en Madrid y Segovia y, desde octubre de 2026, también en El Bierzo (Centro Polivalente Alba Cañas, Vega de Espinareda, León).
En consulta realiza la valoración completa del pie, la indicación del tratamiento y el seguimiento.
¿Buscas un especialista en tratamiento del dedo en martillo en Madrid y Segovia?
El Dr. David Cimas es un traumatólogo y cirujano ortopédico especializado.