Traumatología de hombro
Hombro congelado en Madrid y Segovia
El hombro congelado, o capsulitis adhesiva, es la inflamación y retracción de la cápsula que envuelve la articulación del hombro. Provoca un dolor intenso, sobre todo nocturno, y una pérdida progresiva del movimiento que impide peinarse, vestirse o llevar la mano a la espalda. Es más frecuente entre los 40 y los 60 años, en mujeres y en personas con diabetes o enfermedades del tiroides, y evoluciona en tres fases: dolorosa, de rigidez y de recuperación. El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro y cirugía artroscópica en Madrid, Segovia y El Bierzo, confirma el diagnóstico y adapta el tratamiento a cada fase: control del dolor, infiltración, fisioterapia e hidrodilatación y, cuando la rigidez persiste, liberación capsular artroscópica. El objetivo es aliviar el dolor y recuperar antes la movilidad del hombro.
¿Qué es el hombro congelado?
El hombro congelado, también conocido como capsulitis adhesiva, es una condición en la cual la cápsula articular del hombro se vuelve inflamada y rígida. Esto causa dolor y limitación en el rango de movimiento del hombro, afectando las actividades diarias.
Indicaciones
El tratamiento para el hombro congelado se recomienda cuando los síntomas persisten durante varios meses y no mejoran con métodos conservadores como fisioterapia, medicamentos y ejercicios de estiramiento. También se considera en casos en los que el hombro congelado causa un impacto significativo en la calidad de vida del paciente.
Preparación
Antes de someterse a un procedimiento para el hombro congelado, se realizarán exámenes físicos y pruebas de diagnóstico, como radiografías y resonancias magnéticas, para evaluar el estado de la articulación y determinar el tratamiento adecuado. Se pueden administrar instrucciones específicas, como suspender ciertos medicamentos o restringir la ingesta de alimentos y líquidos antes de la cirugía, si es necesaria.
Procedimiento
El tratamiento para el hombro congelado puede incluir diferentes enfoques, como manipulación bajo anestesia o cirugía artroscópica. Durante la manipulación bajo anestesia, el médico realizará movimientos suaves y controlados para romper las adherencias y mejorar el rango de movimiento. En la cirugía artroscópica, se utilizan pequeñas incisiones y una cámara para visualizar y tratar las estructuras afectadas, como la cápsula articular.
Postoperatorio
Después del procedimiento, se proporcionarán instrucciones específicas sobre el cuidado de la articulación, el uso de medicamentos para el dolor y la realización de ejercicios de rehabilitación. El tiempo de recuperación puede variar según el tipo de tratamiento realizado, pero generalmente se requiere fisioterapia para restaurar la fuerza y el movimiento del hombro.
Resultados y rehabilitación
La recuperación del hombro congelado puede ser gradual y requiere paciencia y compromiso por parte del paciente. La rehabilitación incluye ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, terapia física y seguimiento médico regular para evaluar los resultados y realizar ajustes en el plan de tratamiento. Con el tiempo y la terapia adecuada, se espera una mejora significativa en el rango de movimiento y la reducción del dolor en el hombro congelado.
Capsulitis adhesiva
Las tres fases del hombro congelado
El hombro congelado, o capsulitis adhesiva, es la inflamación y retracción de la cápsula que envuelve la articulación del hombro. Evoluciona en tres fases: primero predomina el dolor, después la rigidez y, por último, la recuperación progresiva del movimiento.
Fase dolorosa
Congelación
Dolor intenso, sobre todo nocturno, y pérdida progresiva del movimiento. Es la fase en la que más ayudan los tratamientos para el dolor.
Fase de rigidez
Hombro congelado
El dolor disminuye, pero el hombro queda muy rígido. Cuesta peinarse, abrocharse o llevar la mano a la espalda.
Fase de recuperación
Descongelación
El movimiento se recupera poco a poco. En algunos pacientes queda una limitación que puede requerir tratamiento.
Ver artroscopia de hombro →Movilidad del hombroIntensidad del dolorEsquema orientativo; la duración de cada fase varía entre pacientes
Un tratamiento según la fase
Control del dolor
Fase dolorosa
- Analgésicos y antiinflamatorios.
- Infiltración intraarticular de corticoide en casos seleccionados.
- Ejercicios suaves sin forzar el dolor.
Aliviar el dolor permite avanzar en la movilidad.
Fisioterapia y movilidad
Fases de rigidez y recuperación
- Estiramientos progresivos de la cápsula.
- Ejercicios diarios en casa.
- Hidrodilatación de la cápsula en casos seleccionados.
Más información: tendinitis de hombro
Liberación artroscópica
Rigidez que persiste pese al tratamiento
- Liberación de la cápsula retraída por artroscopia.
- Fisioterapia intensiva desde el día siguiente.
- Recuperación más rápida del movimiento.
Más información: artroscopia de hombro
El hombro congelado es más frecuente entre los 40 y los 60 años, en mujeres y en personas con diabetes o enfermedades del tiroides. También puede aparecer tras una inmovilización prolongada del brazo por una lesión o una cirugía.
Fuente: AAOS – Frozen Shoulder
¿Buscas un traumatólogo especialista en hombro congelado en Madrid, Segovia o El Bierzo?
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro y cirugía artroscópica. Confirma el diagnóstico de la capsulitis adhesiva y adapta el tratamiento a cada fase, desde la infiltración y la fisioterapia hasta la liberación capsular artroscópica cuando la rigidez persiste. Pasa consulta en Madrid, Segovia y El Bierzo (Vega de Espinareda, León) para aliviar tu dolor y devolverte el movimiento.