Traumatología de hombro
Tendinitis de hombro en Madrid y Segovia
La tendinitis de hombro, hoy llamada tendinopatía, es una de las causas más frecuentes de dolor de hombro. Afecta sobre todo a los tendones del manguito rotador y al bíceps, y a menudo se acompaña de bursitis subacromial o de depósitos de calcio en el tendón (tendinitis calcificante). Produce dolor al elevar el brazo, dolor nocturno y dificultad para peinarse o vestirse, y es habitual en deportes de raqueta, natación, gimnasio y trabajos con el brazo en alto. El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro y traumatología deportiva en Madrid, Segovia y El Bierzo, confirma el diagnóstico con exploración y ecografía y plantea un tratamiento escalonado: ejercicio terapéutico, infiltraciones u ondas de choque en casos seleccionados y, solo cuando es necesario, cirugía artroscópica. El objetivo es eliminar el dolor y recuperar la función del hombro sin perder actividad.
¿Qué es la tendinitis de hombro?
La tendinitis de hombro, también conocida como tendinopatía del manguito de los rotadores, es una condición en la cual los tendones que componen el manguito de los rotadores en el hombro se inflaman y se vuelven dolorosos. Esta inflamación puede ocurrir debido a una lesión aguda o a un desgaste gradual debido a movimientos repetitivos del brazo.
Indicaciones
Los síntomas de la tendinitis de hombro pueden incluir dolor en el hombro que empeora con el movimiento del brazo, debilidad en el brazo afectado, dificultad para levantar objetos o realizar actividades por encima de la cabeza, y un rango de movimiento limitado en el hombro. Si se experimentan estos síntomas, es recomendable buscar atención médica para un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento.
Preparación
Antes de determinar el tratamiento adecuado, el médico realizará un examen físico y puede solicitar pruebas de diagnóstico, como radiografías o resonancia magnética, para evaluar la gravedad de la tendinitis y descartar otras lesiones o condiciones subyacentes.
Dolor de hombro por sobrecarga
Cuatro causas habituales de la tendinitis de hombro
La tendinitis de hombro, hoy llamada tendinopatía, es una de las causas más frecuentes de dolor de hombro. Afecta sobre todo a los tendones del manguito rotador y al bíceps, y con frecuencia se acompaña de inflamación de la bursa subacromial.
Tendinopatía del manguito
Sobre todo el supraespinoso
El tendón se irrita y degenera por sobrecarga o por roce bajo el acromion. Duele al elevar el brazo y por la noche.
Ver manguito rotador →Bursitis subacromial
Entre el acromion y el tendón
Inflamación de la bolsa que facilita el deslizamiento del tendón. Suele acompañar a la tendinopatía del manguito.
Ver descompresión subacromial →Tendinitis calcificante
Depósito de calcio en el tendón
Puede pasar desapercibida o producir crisis de dolor muy intenso. Se ve en la radiografía y en la ecografía.
Tendinitis del bíceps
Porción larga del bíceps
Dolor en la cara anterior del hombro que puede bajar por el brazo. A menudo se asocia a lesiones del manguito.
Ver tendón del bíceps →Un tratamiento escalonado
Tratamiento conservador
Primera opción en casi todos los pacientes
- Reposo relativo de los gestos que provocan dolor.
- Ejercicios de fortalecimiento progresivo del manguito y la escápula.
- Analgésicos o antiinflamatorios en fases de dolor.
La mayoría mejora en semanas o pocos meses.
Tratamientos en consulta
Dolor que limita la fisioterapia
- Infiltración subacromial en casos seleccionados.
- Ondas de choque en la tendinitis calcificante.
- Lavado de la calcificación guiado por ecografía.
Se combinan siempre con ejercicio.
Cirugía artroscópica
Dolor persistente pese a varios meses de tratamiento
- Extracción de la calcificación.
- Tratamiento de la bursa y del espacio subacromial.
- Tratamiento del bíceps si está dañado.
Más información: artroscopia de hombro
Una tendinitis que no mejora puede esconder una rotura del manguito rotador. Si el dolor persiste o hay pérdida de fuerza al elevar el brazo, conviene completar el estudio con ecografía o resonancia.
Fuente: AAOS – Shoulder Impingement
Procedimiento
El tratamiento de la tendinitis de hombro generalmente implica medidas conservadoras en un principio. Estas pueden incluir descanso y evitar actividades que desencadenen el dolor, aplicación de hielo en la zona afectada, uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) para reducir la inflamación y el dolor, terapia física para fortalecer los músculos del hombro y mejorar la estabilidad, y modificaciones en las actividades diarias para reducir el estrés en el hombro.
En casos más graves o cuando las medidas conservadoras no brindan alivio adecuado, se puede considerar la infiltración de corticosteroides en la articulación del hombro para reducir la inflamación y el dolor. En casos muy raros y persistentes, se puede recomendar la cirugía para tratar la tendinitis de hombro.
Postoperatorio
Si se requiere cirugía, se proporcionarán instrucciones específicas sobre el cuidado de la incisión, el uso de inmovilización con cabestrillo, la administración de medicamentos para el dolor y los ejercicios de rehabilitación postoperatoria.
Resultados y rehabilitación
La recuperación de la tendinitis de hombro puede llevar tiempo y es importante seguir las indicaciones médicas para una adecuada rehabilitación. El enfoque de rehabilitación puede incluir ejercicios de fortalecimiento y estiramiento específicos para el manguito de los rotadores, así como modificaciones en las actividades diarias para evitar el estrés repetitivo en el hombro. El tiempo de recuperación variará según la gravedad de la lesión y la respuesta individual al tratamiento.
Es fundamental tener en cuenta que la tendinitis de hombro puede convertirse en una condición crónica si no se trata adecuadamente. Por lo tanto, es importante seguir las indicaciones médicas, asistir a las citas de seguimiento y comunicarse con el médico si hay algún síntoma persistente o preocupante durante el proceso de recuperación. Además, adoptar medidas preventivas, como mantener una
buena postura, evitar movimientos repetitivos y realizar ejercicios de fortalecimiento regularmente, puede ayudar a prevenir la recurrencia de la tendinitis de hombro.
Preguntas frecuentes · Tendinitis de hombro
Diez respuestas antes de tu consulta
Las dudas que más se repiten en consulta sobre la tendinitis de hombro y su tratamiento, respondidas por el equipo del Dr. David Cimas, traumatólogo especialista en hombro y traumatología deportiva en Madrid y Segovia.
La mayoría de las tendinitis de hombro mejoran sin cirugía cuando se tratan pronto y con el ejercicio adecuado.
Tendinitis de hombroQué es y cómo se detecta
Causas, tipos, síntomas y diagnóstico
01¿Qué es la tendinitis de hombro?
Es la irritación y degeneración de los tendones del hombro, sobre todo del manguito rotador. Hoy se prefiere el término tendinopatía, porque la inflamación no siempre es el problema principal.
El tendón más afectado es el supraespinoso, que pasa por un espacio estrecho bajo el acromion. También puede afectarse el tendón largo del bíceps.
Con frecuencia se acompaña de bursitis subacromial, la inflamación de la bolsa que facilita el deslizamiento del tendón.
02¿Por qué se produce?
Por sobrecarga repetida del tendón, a menudo combinada con cambios degenerativos propios de la edad.
- Movimientos repetidos con el brazo por encima de la cabeza.
- Deportes de raqueta, natación, lanzamiento y gimnasio.
- Trabajos manuales con el brazo elevado.
- Mala postura o debilidad de la musculatura de la escápula.
- Roce del tendón bajo el acromion (pinzamiento subacromial).
03¿Qué tipos de tendinitis de hombro existen?
Las más frecuentes son la tendinopatía del manguito rotador, la bursitis subacromial, la tendinitis calcificante y la tendinitis del bíceps.
- Tendinopatía del manguito: la más habitual, sobre todo del supraespinoso.
- Bursitis subacromial: inflamación de la bursa entre el acromion y el tendón.
- Tendinitis calcificante: depósito de calcio dentro del tendón, con crisis de dolor intenso.
- Tendinitis del bíceps: dolor en la cara anterior del hombro.
04¿Qué síntomas produce?
Dolor en la cara anterior y lateral del hombro que aumenta al elevar el brazo y suele empeorar por la noche.
- Dolor al levantar el brazo, sobre todo en un arco intermedio del movimiento.
- Dolor al dormir sobre el hombro afectado.
- Dificultad para peinarse, vestirse o alcanzar objetos altos.
- En la tendinitis calcificante, crisis de dolor muy intenso que impiden mover el brazo.
05¿Cómo se diagnostica?
Con una exploración clínica específica del hombro, que suele completarse con una ecografía.
- Ecografía: valora el tendón, la bursa y las calcificaciones de forma dinámica.
- Radiografía: muestra las calcificaciones y la forma del acromion.
- Resonancia magnética: cuando se sospecha una rotura o el dolor no mejora.
Tratamiento y prevención
Opciones, infiltraciones, cirugía y plazos
06¿Cómo se trata?
La mayoría de los casos mejora con tratamiento conservador, en semanas o pocos meses.
- Reposo relativo de los gestos que provocan dolor, sin inmovilizar el hombro.
- Ejercicio terapéutico progresivo del manguito rotador y de la escápula, pautado por un fisioterapeuta.
- Analgésicos o antiinflamatorios durante periodos cortos.
- Corrección de la postura y del gesto deportivo o laboral.
07¿Sirven las infiltraciones o las ondas de choque?
Pueden ayudar en casos seleccionados, siempre combinadas con ejercicio.
- Infiltración subacromial: alivia el dolor para poder hacer la rehabilitación. No conviene repetirla en exceso.
- Ondas de choque: útiles sobre todo en la tendinitis calcificante.
- Lavado guiado por ecografía: permite fragmentar y aspirar la calcificación.
La indicación depende del tipo de tendinopatía y de la respuesta al tratamiento previo.
08¿Cuándo se necesita cirugía?
Pocas veces. Se valora cuando el dolor persiste tras varios meses de tratamiento conservador bien realizado.
- Extracción artroscópica de calcificaciones que no responden a otros tratamientos.
- Tratamiento de la bursa y del espacio subacromial en casos seleccionados.
- Tratamiento del bíceps cuando está dañado.
Más información en las páginas de artroscopia de hombro y descompresión subacromial.
09¿Cuánto dura y cómo se previene?
Suele mejorar en semanas o pocos meses con un tratamiento adecuado. Los casos de larga evolución pueden tardar más.
- Fortalecer de forma regular el manguito y la musculatura de la escápula.
- Aumentar las cargas de entrenamiento de forma progresiva.
- Cuidar la técnica deportiva y la postura en el trabajo.
- Hacer pausas en las tareas con el brazo por encima de la cabeza.
Si el dolor no mejora o aparece pérdida de fuerza, conviene descartar una rotura del manguito rotador.
10¿Dónde trata el Dr. David Cimas la tendinitis de hombro?
En sus consultas de traumatología en Madrid, Segovia y El Bierzo. La cirugía, cuando es necesaria, se realiza en sus centros de referencia.
El Dr. David Cimas es traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en cirugía artroscópica y en traumatología deportiva. Atiende en Madrid y Segovia y, desde octubre de 2026, también en El Bierzo (Centro Polivalente Alba Cañas, Vega de Espinareda, León).
En consulta realiza la valoración del hombro, la indicación del tratamiento y el seguimiento hasta la recuperación.
¿Buscas un traumatólogo especialista en tendinitis de hombro en Madrid, Segovia o El Bierzo?
El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico especialista en hombro y traumatología deportiva, identifica la causa de tu dolor con exploración y ecografía y te propone un tratamiento escalonado: ejercicio terapéutico, infiltraciones u ondas de choque en casos seleccionados y, solo si es necesario, cirugía artroscópica. Pasa consulta en Madrid, Segovia y El Bierzo (Vega de Espinareda, León), con el objetivo de que vuelvas a tu actividad sin dolor.