Traumatología de tobillo y pie

Neuroma de Morton en Madrid y Segovia

En la Unidad de Tobillo y Pie del Dr. David Cimas, especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica, ofrecemos un abordaje integral para el diagnóstico y tratamiento del neuroma de Morton, una patología frecuente que puede afectar de forma significativa la calidad de vida. El neuroma de Morton consiste en el engrosamiento e irritación de un nervio digital interdigital, habitualmente entre el tercer y cuarto dedo del pie. Este engrosamiento genera dolor punzante o ardor, sensación de hormigueo e incluso la impresión de tener una piedra dentro del zapato. Los síntomas se intensifican al caminar, correr o utilizar calzado estrecho o de tacón alto.

¿Qué es el neuroma de Morton?

El neuroma de Morton es una afección dolorosa causada por el engrosamiento de un nervio entre los dedos del pie, generalmente entre el tercero y cuarto. Provoca dolor agudo, ardor, hormigueo o sensación de tener una piedra en el zapato, empeorando al caminar o usar calzado estrecho. Es común en personas con deformidades del pie o que realizan actividades de alto impacto. El tratamiento incluye cambios en el calzado, plantillas, infiltraciones y, en casos graves, cirugía para aliviar los síntomas.

Indicaciones

El neuroma de Morton suele comenzar con molestias leves en el antepié, pero puede evolucionar progresivamente si no se trata a tiempo. Se recomienda una valoración especializada cuando aparecen síntomas como:

  • Dolor punzante o sensación de ardor entre el tercer y cuarto dedo del pie.

  • Hormigueo o entumecimiento que se extiende hacia los dedos.

  • Molestia al caminar o al usar calzado estrecho o de tacón, que empeora con la actividad.

  • Sensación de tener una “piedra” o cuerpo extraño bajo el antepié al apoyar.

Estas manifestaciones pueden intensificarse con el paso del tiempo y limitar la práctica deportiva o incluso las actividades cotidianas. Si el dolor persiste pese a cambiar el calzado o reducir la carga física, es recomendable acudir al especialista para evitar la cronificación del cuadro o la aparición de alteraciones biomecánicas derivadas de una pisada compensatoria. Durante la consulta, el Dr. David Cimas realiza una evaluación clínica minuciosa, analizando la localización exacta del dolor, el tipo de pisada y los factores que provocan la sobrecarga del nervio. Para confirmar el diagnóstico y descartar otras patologías con síntomas similares —como fracturas por estrés, bursitis intermetatarsiana o metatarsalgia mecánica—, pueden solicitarse pruebas de imagen como radiografías, ecografía o resonancia magnética.

Procedimiento

Métodos conservadores:

  • Uso de calzado ancho y cómodo para aliviar la presión en el antepié.
  • Plantillas ortopédicas o almohadillas metatarsianas para redistribuir la carga del peso.
  • Medicación para el dolor o infiltraciones con corticoides para reducir la inflamación.
  • Ejercicios y fisioterapia para mejorar la movilidad y aliviar las molestias.

Cirugía: En casos graves o cuando los métodos conservadores no son efectivos, se realiza una cirugía para extirpar el neuroma o liberar el nervio afectado. Este procedimiento, mínimamente invasivo, tiene como objetivo proporcionar un alivio duradero y mejorar la calidad de vida.

Postoperatorio

Tras la cirugía, el período de recuperación es variable, dependiendo de la técnica utilizada y la gravedad inicial del caso. Se recomienda:

  • Evitar actividades físicas intensas durante las primeras semanas.
  • Seguir un plan de fisioterapia para recuperar la movilidad y prevenir complicaciones.
  • Usar calzado adecuado durante el proceso de recuperación.

Resultados y rehabilitación

La mayoría de los pacientes experimentan una reducción significativa o desaparición del dolor tras el tratamiento, especialmente después de la cirugía. Con un manejo adecuado y el seguimiento médico correspondiente, es posible retomar las actividades diarias sin molestias, mejorando notablemente la calidad de vida.

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El Dr. David Cimas es un traumatólogo y cirujano ortopédico especializado.

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