Inestabilidad crónica de tobillo en Madrid y Segovia
La inestabilidad de tobillo es una patología frecuente que afecta tanto a deportistas como a personas activas de cualquier edad. Se caracteriza por la sensación de que el tobillo “falla” o se dobla con facilidad, especialmente al caminar por superficies irregulares. En muchos casos, aparece tras esguinces repetidos o un tratamiento inadecuado de una lesión ligamentaria previa. El Dr. David Cimas, especialista en traumatología deportiva y cirugía ortopédica en Madrid y Segovia, ofrece un diagnóstico preciso y tratamientos avanzados —conservadores o quirúrgicos— para devolver la estabilidad, prevenir recaídas y mejorar la confianza del paciente en su movimiento diario.
¿Qué es la inestabilidad crónica de tobillo?
Se trata de la pérdida de estabilidad de la articulación del tobillo debido a un debilitamiento de los ligamentos y estructuras de soporte. Generalmente, es consecuencia de esguinces mal curados o repetidos, lo que lleva a una laxitud ligamentosa y alteración del equilibrio y la función del tobillo. Esta condición se manifiesta cuando el tobillo no es capaz de mantener su estabilidad durante actividades diarias o deportivas, lo que causa torceduras frecuentes, dolor y sensación de inestabilidad.
“La inestabilidad crónica del tobillo no solo causa molestias, sino que aumenta el riesgo de artrosis precoz si no se corrige de forma adecuada.” — Dr. David Cimas
Causas más frecuentes
- Esguinces repetidos o mal rehabilitados.
- Lesiones ligamentarias no diagnosticadas correctamente.
- Desequilibrio muscular o alteraciones de la propiocepción.
- Biomecánica anómala del pie (hiperpronación o pie cavo).
- Calzado inadecuado o uso prolongado de tacones.
- Laxitud ligamentaria generalizada (mayor elasticidad natural).
Estas causas provocan una pérdida progresiva del control articular y una sensación de inseguridad al apoyar el pie, especialmente durante la práctica deportiva o caminatas largas.
Síntomas característicos
Los pacientes con inestabilidad de tobillo suelen referir:
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Sensación de “falla” o torcedura espontánea.
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Dolor o molestias en la parte externa del tobillo.
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Inflamación recurrente tras actividad física.
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Dificultad para mantener el equilibrio en superficies irregulares.
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Disminución del rendimiento deportivo o del control del movimiento.
En casos crónicos, puede aparecer una degeneración del cartílago articular o una artrosis temprana del tobillo si no se corrige la causa.
Diagnóstico
En la consulta, el Dr. Cimas realiza una exploración física detallada, que incluye pruebas de estabilidad ligamentaria y valoración de la marcha. Además, emplea ecografía musculoesquelética de alta resolución para examinar el estado de los ligamentos en tiempo real. Cuando es necesario, se complementa con:
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Resonancia magnética (RMN) para valorar lesiones crónicas o cartilaginosas.
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Radiografías dinámicas o TAC para analizar la alineación articular.
Este enfoque integral permite determinar si la lesión es funcional o estructural, y elegir el tratamiento más adecuado para cada paciente.
Tratamiento de la inestabilidad de tobillo
El tratamiento dependerá de la causa, la duración del problema y las expectativas del paciente. El Dr. Cimas emplea un enfoque escalonado que va desde métodos conservadores hasta cirugía avanzada en los casos más severos.
“En muchos casos, con un plan bien diseñado de fisioterapia y control propioceptivo, el paciente puede recuperar estabilidad sin necesidad de cirugía.” — Dr. David Cimas
Tratamiento conservador
En la mayoría de los casos iniciales:
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Fisioterapia específica para fortalecer los músculos peroneos y mejorar la propiocepción.
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Reeducación neuromuscular y de equilibrio.
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Uso de ortesis o vendajes funcionales durante la práctica deportiva.
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Infiltraciones con PRP (plasma rico en plaquetas) para estimular la regeneración ligamentaria.
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Plantillas personalizadas si hay alteraciones biomecánicas del pie.
Tratamiento quirúrgico
Cuando los ligamentos están rotos o la inestabilidad es severa:
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Reparación ligamentaria anatómica (técnica de Broström-Gould).
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Reconstrucción ligamentaria con injerto autólogo o de donante.
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Artroscopia de tobillo, para tratar lesiones asociadas (sinovitis, cuerpos libres o lesiones osteocondrales).
Estas cirugías se realizan con técnicas mínimamente invasivas, permitiendo una recuperación más rápida y un menor tiempo de inmovilización.
Resultados y rehabilitación
La recuperación de la inestabilidad crónica de tobillo puede llevar tiempo y es importante seguir las indicaciones médicas para una adecuada rehabilitación. El enfoque de rehabilitación puede incluir ejercicios de fortalecimiento y estabilidad específicos para el tobillo, así como terapia física para mejorar la función y la movilidad. El tiempo de recuperación variará según la gravedad de la inestabilidad y la respuesta individual al tratamiento.
Es fundamental tener en cuenta que la inestabilidad crónica de tobillo puede afectar la calidad de vida y aumentar el riesgo de lesiones adicionales. Por lo tanto, es importante seguir las indicaciones médicas, asistir a las citas de seguimiento y comunicarse con el médico si hay algún síntoma persistente o preocupante durante el proceso de recuperación. Además, se recomienda tomar medidas preventivas, como el uso de calzado adecuado y la práctica de ejercicios de fortalecimiento regularmente, para reducir el riesgo de futuras torceduras o esguinces de tobillo.
¿Buscas un especialista en tratar la inestabilidad de tobillo en Madrid y Segovia?
El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico experto en lesiones de tobillo y pie, ofrece un diagnóstico preciso y tratamientos personalizados para la inestabilidad crónica de tobillo. Con tecnología avanzada y un enfoque regenerativo o quirúrgico según el caso, ayuda a recuperar la firmeza, movilidad y seguridad del tobillo.