Traumatología de hombro
Manguito rotador en Madrid y Segovia
El manguito rotador es un conjunto de músculos y tendones que estabilizan el hombro y permiten su movimiento. Las lesiones en esta área son comunes, especialmente por uso excesivo, envejecimiento o traumatismos. Los síntomas incluyen dolor, debilidad y limitación del movimiento del brazo. Un diagnóstico temprano es clave para evitar complicaciones y garantizar un tratamiento eficaz.
¿Qué es el manguito rotador?
El manguito rotador es un conjunto de cuatro músculos y sus tendones (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que rodean la articulación del hombro. Su función es estabilizar el hombro y permitir movimientos como levantar, rotar o extender el brazo. Cuando alguno de estos tendones se inflama, degenera o se rompe —por sobrecarga, envejecimiento o traumatismo— aparece la lesión del manguito rotador, una de las causas más frecuentes de dolor y limitación del movimiento en el hombro. Detectarla y tratarla a tiempo evita pérdida funcional y cirugías más complejas.
Diagnóstico y tratamiento avanzado
La lesión del manguito rotador es una causa muy común de dolor de hombro en adultos y deportistas, especialmente a partir de los 40 años. Puede originarse por un traumatismo directo, sobrecarga repetida o degeneración progresiva del tendón. Esta lesión afecta la movilidad del brazo y limita actividades cotidianas como vestirse, levantar peso o dormir de lado.
El Dr. David Cimas, especialista en cirugía ortopédica y traumatología deportiva, ofrece un abordaje integral en Madrid y Segovia, combinando diagnóstico de precisión, terapias regenerativas y cirugía mínimamente invasiva cuando es necesario.
¿Qué es la lesión del manguito rotador?
El manguito rotador está formado por cuatro tendones que estabilizan la cabeza del húmero dentro del hombro. Cuando alguno de ellos se inflama o sufre una rotura parcial o total, aparece dolor, pérdida de fuerza y dificultad para levantar el brazo.
Las lesiones pueden ser agudas (tras una caída o esfuerzo brusco) o crónicas, fruto del desgaste progresivo de los tendones con el tiempo.
“La mayoría de las lesiones del manguito rotador se pueden tratar sin cirugía si se diagnostican pronto y se combinan terapias regenerativas con fisioterapia específica.” — Dr. David Cimas
Causas más frecuentes
- Desgaste o envejecimiento natural de los tendones.
- Movimientos repetidos del hombro (deportistas, trabajadores manuales).
- Traumatismos o caídas con el brazo extendido.
- Desequilibrios musculares o mala postura.
- Factores genéticos o degenerativos.
Con el tiempo, las fibras del tendón pierden elasticidad, se debilitan y pueden romperse parcial o totalmente.
Síntomas de lesión del manguito rotador
- Dolor en la parte anterosuperior del hombro, especialmente al levantar el brazo.
- Pérdida de fuerza o movilidad.
- Dolor nocturno que dificulta el descanso.
- Chasquidos o sensación de “enganche” al mover el hombro.
- Dificultad para realizar actividades por encima de la cabeza.
En casos avanzados, el dolor puede irradiarse hacia el brazo y provocar pérdida de masa muscular si no se trata.
Causas más frecuentes
- Desgaste o envejecimiento natural de los tendones.
- Movimientos repetidos del hombro (deportistas, trabajadores manuales).
- Traumatismos o caídas con el brazo extendido.
- Desequilibrios musculares o mala postura.
- Factores genéticos o degenerativos.
Con el tiempo, las fibras del tendón pierden elasticidad, se debilitan y pueden romperse parcial o totalmente.
Síntomas de lesión del manguito rotador
- Dolor en la parte anterosuperior del hombro, especialmente al levantar el brazo.
- Pérdida de fuerza o movilidad.
- Dolor nocturno que dificulta el descanso.
- Chasquidos o sensación de “enganche” al mover el hombro.
- Dificultad para realizar actividades por encima de la cabeza.
En casos avanzados, el dolor puede irradiarse hacia el brazo y provocar pérdida de masa muscular si no se trata.
Diagnóstico preciso
El Dr. David Cimas realiza una evaluación clínica completa con exploración funcional del hombro y ecografía musculoesquelética durante la misma consulta. Este estudio permite identificar si la lesión es inflamatoria, parcial o completa. En casos complejos, se solicita resonancia magnética (RMN) para determinar el grado de afectación y planificar el tratamiento más adecuado. El diagnóstico temprano permite aplicar tratamientos conservadores y evitar intervenciones más agresivas.
Tratamiento de la lesión del manguito rotador
El tratamiento depende del tipo de lesión, el grado de rotura y la actividad del paciente. El enfoque del Dr. Cimas combina terapias regenerativas, fisioterapia y cirugía mínimamente invasiva si es necesario.
Tratamientos conservadores
- Fisioterapia y ejercicios específicos para recuperar movilidad y fuerza.
- Infiltraciones ecoguiadas con PRP (plasma rico en plaquetas) o ácido hialurónico.
- Control del dolor mediante antiinflamatorios y ondas de choque.
- Reeducación postural y fortalecimiento progresivo del hombro.
“El PRP acelera la recuperación del tendón y reduce el dolor, ayudando a evitar la cirugía en muchos casos.” — Dr. David Cimas
Tratamientos quirúrgicos
Cuando hay roturas completas o falta de respuesta a los tratamientos conservadores:
- Reparación artroscópica del manguito rotador.
- Descompresión subacromial si existe roce o pinzamiento.
- Reconstrucción tendinosa o prótesis reversa de hombro en casos degenerativos avanzados.
La cirugía artroscópica ofrece excelentes resultados con mínima agresión y tiempos de recuperación más cortos.
Rehabilitación y recuperación
La fisioterapia postoperatoria es esencial para lograr una recuperación funcional completa. El proceso incluye:
- Movilización progresiva del hombro.
- Ejercicios de fortalecimiento y propiocepción.
- Reentrenamiento funcional adaptado a la actividad del paciente.
La recuperación total puede variar entre 3 y 6 meses, dependiendo de la gravedad de la lesión y del tratamiento aplicado.
¿Buscas un especialista en el manguito rotador en Madrid y Segovia?
El Dr. David Cimas es un traumatólogo y cirujano ortopédico especializado. El Dr. David Cimas, traumatólogo y cirujano ortopédico con amplia experiencia en lesiones de hombro, ofrece un diagnóstico preciso y tratamientos personalizados con tecnología avanzada. Su enfoque prioriza la preservación de la función, la regeneración tendinosa y una recuperación segura.