Caso de artrodesis de tobillo aplicado con innovación para artrosis avanzada

Feb 17, 2024 | #DCBLOG

Artrodesis de tobillo con PRP para artrosis avanzada: procedimiento, beneficios y estudio de caso innovador · Dr. David Cimas, Madrid.

¿Qué es la artrodesis de tobillo para la artritis avanzada?

La artritis es una inflamación de las articulaciones que causa dolor y rigidez, empeorando con la edad. La artritis avanzada se refiere a un estado progresado de la enfermedad donde el desgaste y daño articular es significativo, limitando severamente la movilidad y calidad de vida. Ante esa situación, la artrodesis de tobillo es un procedimiento quirúrgico que se emplea para tratar el dolor y la inestabilidad en el tobillo, generalmente como resultado de artritis, traumas o deformidades. El objetivo de la artrodesis es fusionar los huesos que forman la articulación del tobillo, eliminando así el movimiento en esta zona para aliviar el dolor y mejorar la estabilidad y la función del pie.

 

¿Cómo se realiza la artrodesis de tobillo?

La artrodesis de tobillo puede realizarse a través de diferentes técnicas quirúrgicas, dependiendo de la condición específica del paciente y la preferencia del cirujano. Durante el procedimiento, el cirujano eliminará las superficies articulares dañadas y colocará los huesos en la posición correcta para la fusión.

Para mantener esta posición, se utilizan dispositivos de fijación interna como tornillos, placas o varillas. Con el tiempo, el hueso crece y se fusiona, lo que resulta en una articulación rígida pero sin dolor.

 

¿Cuándo se recomienda?

La artrodesis de tobillo se recomienda generalmente cuando otros tratamientos menos invasivos, como la fisioterapia, los medicamentos o las inyecciones, no han logrado aliviar el dolor o mejorar la función del tobillo. Las condiciones que pueden requerir una artrodesis de tobillo incluyen:

  • Artritis severa, ya sea osteoartritis, artritis reumatoide o artritis post-traumática.
  • Inestabilidad crónica del tobillo que no mejora con el uso de soportes o fisioterapia.
  • Deformidades graves del tobillo que afectan la capacidad de caminar o realizar actividades diarias.
  • Lesiones traumáticas del tobillo que no han sanado adecuadamente.

 

Caso real de artrodesis de tobillo: precisión quirúrgica, alineación y biomecánica

Uno de los desafíos más críticos en la artrodesis de tobillo es lograr la alineación óptima que no solo alivie el dolor sino que también asegure la funcionalidad del pie y la pierna. En nuestra práctica reciente, abordamos un caso complejo de valgo del retropié, donde la precisión en la alineación era esencial.

Mediante técnicas quirúrgicas meticulosas, logramos una alineación ideal, acompañada de una ligera rotación externa y una flexión mantenida en 90 grados. Este enfoque cuidadoso imita la posición natural del pie, lo que es crucial para el equilibrio y la marcha postoperatoria.

Innovación en la fusión ósea: plasma rico en plaquetas

La fusión de los huesos es el pilar sobre el que se sostiene el éxito a largo plazo de la artrodesis de tobillo. Para mejorar este aspecto crítico, hemos incorporado el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) en el proceso de injerto.

El PRP, que se obtiene de la sangre del propio paciente, está repleto de factores de crecimiento que promueven la curación y la regeneración ósea. Esta innovación no solo acelera el proceso de fusión sino que también minimiza el riesgo de complicaciones postoperatorias, ofreciendo a los pacientes una recuperación más rápida y un retorno más ágil a sus actividades cotidianas.

 

Enfoque personalizado: Informando al paciente sobre todas las alternativas disponibles

Cada paciente es único, y así lo es su camino hacia la recuperación. En nuestro servicio, nos comprometemos a brindar una atención personalizada, comenzando con una evaluación detallada y un plan de tratamiento que se adapte específicamente a las necesidades y objetivos de cada individuo. Nuestro enfoque integral no termina en el quirófano; la rehabilitación postoperatoria es un componente esencial de nuestro programa, diseñado para fortalecer, estabilizar y maximizar la funcionalidad del pie y el tobillo.

 

Riesgos y consideraciones

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, la artrodesis de tobillo conlleva ciertos riesgos, como infección, problemas de cicatrización, dolor residual o problemas con la fusión de los huesos. Además, la eliminación del movimiento en el tobillo puede llevar a un aumento del estrés y desgaste en las articulaciones circundantes, lo que podría resultar en problemas futuros.

Antes de decidir someterse a una artrodesis de tobillo, es importante discutir todas las opciones de tratamiento, así como los riesgos y beneficios potenciales, con un especialista en ortopedia o cirugía del pie y tobillo. La decisión de someterse a este procedimiento debe basarse en una evaluación cuidadosa de las necesidades y objetivos individuales del paciente.

 

Recuperación y cuidados posteriores

La recuperación de una artrodesis de tobillo puede ser un proceso largo, que generalmente incluye el uso de dispositivos de asistencia para caminar, como muletas o un andador, durante varias semanas o meses.

La inmovilización del pie y el tobillo con una bota o un yeso es común para permitir que los huesos se fusionen adecuadamente.

La fisioterapia juega un papel crucial en la recuperación, ayudando a mejorar la fuerza, la flexibilidad y el equilibrio del pie y la pierna. Es importante seguir las recomendaciones del cirujano y del fisioterapeuta en equipo para asegurar una recuperación óptima.

Enfoque personalizado: Informando al paciente sobre todas las alternativas disponibles

Cada paciente es único, y así lo es su camino hacia la recuperación. En nuestro servicio, nos comprometemos a brindar una atención personalizada, comenzando con una evaluación detallada y un plan de tratamiento que se adapte específicamente a las necesidades y objetivos de cada individuo. Nuestro enfoque integral no termina en el quirófano; la rehabilitación postoperatoria es un componente esencial de nuestro programa, diseñado para fortalecer, estabilizar y maximizar la funcionalidad del pie y el tobillo.

 

Riesgos y consideraciones

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, la artrodesis de tobillo conlleva ciertos riesgos, como infección, problemas de cicatrización, dolor residual o problemas con la fusión de los huesos. Además, la eliminación del movimiento en el tobillo puede llevar a un aumento del estrés y desgaste en las articulaciones circundantes, lo que podría resultar en problemas futuros.

Antes de decidir someterse a una artrodesis de tobillo, es importante discutir todas las opciones de tratamiento, así como los riesgos y beneficios potenciales, con un especialista en ortopedia o cirugía del pie y tobillo. La decisión de someterse a este procedimiento debe basarse en una evaluación cuidadosa de las necesidades y objetivos individuales del paciente.

 

Recuperación y cuidados posteriores

La recuperación de una artrodesis de tobillo puede ser un proceso largo, que generalmente incluye el uso de dispositivos de asistencia para caminar, como muletas o un andador, durante varias semanas o meses.

La inmovilización del pie y el tobillo con una bota o un yeso es común para permitir que los huesos se fusionen adecuadamente.

La fisioterapia juega un papel crucial en la recuperación, ayudando a mejorar la fuerza, la flexibilidad y el equilibrio del pie y la pierna. Es importante seguir las recomendaciones del cirujano y del fisioterapeuta en equipo para asegurar una recuperación óptima.

Más información sobre la artrodesis de tobillo

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